О клинике 
О клинике
Криоконсервация 
База доноров
RU
CH
EN
DEИскусственная инсеминация в Санкт-Петербурге
Искусственная инсеминация (ИИ) или внутриматочная инсеминация (ВМИ) – процедура, которая не относится к вспомогательным репродуктивным технологиям, поскольку оплодотворение происходит в организме естественным путем.
Во время полового контакта сперматозоиды попадают во влагалище и должны пройти шейку матки, полость матки и маточные трубы, чтобы встретиться с яйцеклеткой. При этом шейка матки является для сперматозоидов наиболее сложным участком пути. Во время внутриматочной инсеминации сперма вводится сразу в полость матки, что повышает шансы на наступление беременности. Биологический материал может быть получен от мужа женщины (вне полового акта) или от донора. Предварительно эякулят очищают и выделяют из него наиболее активные сперматозоиды.
Данный метод применяется при лечении мужского, женского бесплодия и бесплодия неясного генеза. Рассмотрим подробнее, что это – искусственная инсеминация и как она делается.
Виды процедуры
Искусственную инсеминацию можно проводить в естественном цикле, когда овуляция наступает самостоятельно или после стимуляции овуляции (в этом случае женщине предварительно назначаются препараты для стимуляции). Может применяться как сперма мужа, так и сперма донора.
ИИ в естественном цикле проводится при наличии мужского фактора бесплодия, эректильной дисфункции или при использовании спермы донора. Стимуляция овуляции требуется при бесплодии неясного генеза, а также при отсутствии овуляции. Одним из самых частых показаний для стимуляции овуляции является синдром поликистозных яичников.
Содержание
Показания
Показаниями для ВМИ являются со спермой партнера (мужа) являются:
В клиниках СПБ сперма донора используется для искусственной инсеминации в следующих ситуациях:
Когда можно проводить процедуру
ИИ будет наиболее эффективна при соблюдении следующих условий:
Как и у женщин, причины бесплодия у мужчин могут быть самыми разнообразными. Среди них можно отметить:
Способы проведения процедуры
Протокол искусственной инсеминации в естественном цикле со спермой мужа требует минимального количества вмешательств.
После обследования пары врач наблюдает за ростом фолликула у женщины.
Как правило, первое УЗИ проводится в начале цикла, на 2–5 день, дальнейшие визиты назначаются врачом.
Поскольку инсеминацию нужно проводить во время овуляции, то для наиболее точного совмещения процедур вводится триггер овуляции. Это гормональный препарат, который запускает процесс овуляции, помогает яйцеклетке отделиться от стенки фолликула и выйти из яичника. Через 12–36 часов после введения триггера проводится инсеминация.
В некоторых случаях введение триггера овуляции не требуется, и тогда овуляция отслеживается с помощью мочевых тестов на овуляцию.
При регулярном 28-дневном менструальном цикле инсеминация обычно проводится на 12–14 день цикла.
Если женщине требуется стимуляция овуляции, то перед ИИ женщине назначают гормональные препараты (в виде таблеток или подкожных инъекций), после чего периодически проводят УЗИ (фолликулометрию) для контроля процесса роста фолликула и созревания яйцеклетки. После того, как фолликул достигает 18–20 мм, вводится триггер овуляции и через 12–36 часов назначается инсеминация.
Подготовка к процедуре
Подготовка включает в себя комплексную диагностику, которая состоит из лабораторных анализов и инструментального обследования. Во всех клиниках СПБ внутриматочную инсеминацию проводят только после полного обследования обоих партнеров.
Перед проведением искусственной инсеминации требуется выполнить подготовку спермы.
Сдавать образец спермы нужно непосредственно в день проведения ВМИ.
Когда биоматериал поступит в лабораторию в обязательном порядке проводится спермограмма, даже если предыдущее обследование не выявило отклонений от нормы.
При использовании донорского материала обработка проводится сразу после разморозки.
Подготовка спермы включает в себя следующие этапы:
- Отстаивание биоматериала в течение получаса с целью естественного разжижения.
- Центрифугирование образца в градиенте плотности.
- После центрифугирования эякулят разделяется на несколько слоев. В самом нижнем слое находятся наиболее активные сперматозоиды. От них отделяются все «ненужные» для искусственной инсеминации компоненты (лейкоциты, эпителий, семенная жидкость и др.).
- Осадок из первой пробирки отбирают и переносят в другую пробирку, после чего снова центрифугируют. Это нужно для того, чтобы очистить сперматозоиды от посторонних веществ, которые применялись при первом центрифугировании.
- Из второй пробирки отбираются очищенные сперматозоиды, которые переносятся в специальную питательную среду.
- На заключительном этапе проводится повторная оценка подвижности и качества половых клеток.
Противопоказания
-
Непроходимость маточных труб у женщины. -
Выраженные нарушения сперматогенеза у мужчины. -
Состояния или заболевания, при которых беременность невозможна (например, аномалии развития половых органов, внутриматочная патология). -
Заболевания, при которых противопоказана беременность.
Как происходит процедура искусственной инсеминации
Инсеминацию в СПБ проводят в амбулаторных условиях, то есть без госпитализации
Женщине в обязательном порядке проводят фолликулометрию с помощью УЗИ.
Когда фолликул достигает достаточно больших размеров (18–20 мм), врач назначает введение триггера овуляции. Инсеминация проводится через 12–36 часов после введения препарата. В некоторых случаях инсеминация проводится без введения триггера, тогда овуляцию контролируют с помощью мочевых тестов.
В день проведения инсеминации пара приходит в клинику в назначенное время.
Мужчина сдает сперму, подготовка которой для инсеминации занимает 1,5-2 часа (если не используется донорский материал).
После того, как биолог подготовил материал для инсеминации, проводится сама процедура, которая занимает несколько минут.
Биолог передает врачу шприц и катетер с обработанной спермой, который врач аккуратно вводит в полость матки. Врач нажимает на поршень шприца, после чего сперматозоиды попадают в полость матки. Ведение катетера проходит безболезненно и не требует анестезии. После процедуры женщина может полежать около 10-15 минут, хотя это не требуется для успеха.
Оборудование, материалы
Для проведения искусственной инсеминации применяется специальный катетер. Он имеет достаточно большую длину (до 10 см), но небольшой диаметр (около 1,5-2 мм). За счет этого процесс его введения не причиняет дискомфорта.
Результаты процедуры
При ВМИ беременность наступает естественным путем. Сперматозоиды из полости матки попадают в маточные трубы, где встречают и оплодотворяют яйцеклетку. Об успехе процедуры можно судить через 14 дней. Определить наступление беременности можно с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Возможные осложнения при процедуре и после процедуры
Внутриматочная инсеминация является простой и не травматичной процедурой, поэтому очень редко приводит к развитию осложнений. Если применяются препараты для стимуляции овуляции, то на них может развиваться аллергия или побочные реакции. Другими осложнениями могут быть:
Внематочная беременность
При нарушенной проходимости маточных труб.
Многоплодная беременность
При росте нескольких фолликулов.
Вазовагальная реакция
Рефлекторное снижение пульса и давления при механическом воздействии на шейку матки.
У некоторых женщин после проведения процедуры появляются умеренные болезненные ощущения в нижней части живота.
Их провоцирует механическое раздражение цервикального канала катетером, и они быстро проходят после завершения процедуры.
Период реабилитации (восстановления)
После искусственной инсеминации женщина должна придерживаться стандартных рекомендаций при планировании беременности
Точный список рекомендаций составляется индивидуально. Если женщине проводилась стимуляция овуляции, то после инсеминации врач может назначить ей препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы.
Часто задаваемые вопросы
Какой шанс забеременеть после ВМИ?
Этот показатель всегда индивидуален и зависит от причин бесплодия, возраста женщины, состояния здоровья партнеров и других факторов. В среднем успех процедуры составляет от 12 до 15%.
Сколько раз можно проводить искусственную инсеминацию?
Обычно эту процедуру проводят до 3 раз, так как с каждой новой попыткой шанс забеременеть снижается. При неэффективности ИИ используют другие методы ВРТ (например, ЭКО).
Внутриматочную инсеминацию проводят под наркозом?
Процедура абсолютно безболезненна и не требует даже местной анестезии.
Где в СПБ можно сделать ВМИ?
Все виды искусственной инсеминации, а также другие современные методы лечения бесплодия проводятся в клинике Delta Fertility. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа, главная цель которой – максимально повысить шансы на беременность.
