О клинике 
О клинике
Криоконсервация 
База доноров
RU
CH
EN
DEPESA, TESA, MESA, TESE
Биопсия яичка – это хирургическое вмешательство, направленное на извлечение сперматозоидов из яичек или их придатков для получения беременности с помощью процедуры ЭКО-ИКСИ и с целью уточнения диагноза после проведения гистологического исследования.
Существуют различные способы получения сперматозоидов из яичек для дальнейшего использования при проведении ЭКО/ИКСИ или криоконсервации. Выбор метода определяет форма азооспермии: обструктивная или необструктивная.
Обструктивная азооспермия представляет собой отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, что обусловлено непроходимостью семявыносящих потоков.
При необструктивной (секреторной) азооспермии причиной отсутствия сперматозоидов в эякуляте вследствие нарушения их продукции.
В клинике Дельта Фертилити Вы можете получить консультацию врача-уролога-андролога с большим опытом проведения таких операций. Манипуляции проводятся в современной операционной, а восстановление в стационаре под наблюдением специалистов. Наличие собственной эмбриологической лаборатории позволяет повысить эффективность лечения.
Чаще всего применяются следующие способы получения материала:
- PESA/TESA
- MESA
- TESE
- MicroTESE
Содержание
Методики
PESA/TESA
Эта манипуляция предназначена для получения зрелых сперматозоидов для оплодотворения яйцеклеток методами ЭКО-ИКСИ при обструктивной азооспермии.
01
Тонкой иголкой через кожу мошонки последовательно пунктируют придатки яичек (PESA), а также верхний, средний и нижний полюса обоих яичек (TESA) и аспирируют канальцевую ткань или ее содержимое, где созревают сперматозоиды.
02
Полученные образцы передают эмбриологам для немедленного поиска сперматозоидов под микроскопом. Процедуру проводят, пока не будет получено достаточное количество сперматозоидов.
Несмотря на невозможность прогнозирования количества и качества полученных сперматозоидов.
Эффективность аспирации варьирует в широких пределах, в зависимости от вида азооспермии и длительности обструкции. Общая эффективность TESA не выше 60%. При обструктивной азооспермии она достигает 100%. При необструктивной азооспермии – не выше 15%.
В случае если первый цикл ЭКО/ИКСИ не позволил достичь желаемого результата, возможно проведение повторного забора сперматозоидов.
Опыт и навыки оперирующего врача-уролога-андролога позволяет минимизировать риски, связанные с процедурой. Однако риски значительно выше, чем при TESE и microTESE.
MESA
Требует разреза на мошонке, операционного микроскопа и навыков микрохирургии от врача. В результате проведения данной процедуры сперматозоидов может вообще не быть, либо они могут быть непригодны для криоконсервации и ВРТ.
TESE
Достоинством открытой биопсии яичка является то, что за счет большого объема тканей повышается вероятность получить больше качественных сперматозоидов. Кроме того, процедура значительно более безопасная, по сравнению с пункционной биопсией, поскольку проводится под контролем зрения и в ходе нее проводится тщательный гемостаз.
microTESE
Таким образом, microTESE позволяет выявить более перспективные канальцы, в которых вероятность обнаружения сперматозоидов при необструктивной азооспермии выше. Процедура сопровождается минимальной травматизацией ткани яичка и тщательным гемостазом.
