Клиника репродуктивной медицины
Delta
Пн-Сб 09-20 | Вс-выходной
13-я линия Василевского острова, 10

Лечение бесплодия и ЭКО

Лечение бесплодия и ЭКО

Первое, что приходит в голову, когда мы слышим о лечении бесплодия — ЭКО. При использовании метода экстракорпорального оплодотворения одна или несколько яйцеклеток извлекаются из яичника, оплодотворяются вне тела женщины спермой супруга/партнера (или донорской) и культивируются на ранних стадиях эмбрионов. Затем выбранное количество эмбрионов переносится в матку для последующей имплантации и беременности. 
Для корректного определения показаний к проведению ЭКО, повышения эффективности и безопасности его проведения все пациенты проходят предварительное обследование.

Показания:

  • бесплодие, при котором эффективность лечения с применением программы ЭКО выше, чем при использовании других методов

  • бесплодие, лечение которого другими методами не привело к наступлению беременности в течение 6-12 месяцев (если женщина в паре моложе или старше 35 лет)

  • планирование беременности при наличии в семье генетических заболеваний, для предупреждения которых требуется проведение преимплантационного генетического тестирования эмбрионов (ПГТ)

  • планирование беременности, если у одного из партнеров есть ВИЧ-инфекция

Этап 1: Овариальная стимуляция.

Это лекарственная стимуляция одновременного роста нескольких фолликулов в яичниках с помощью введения гормональных инъекций. Существует множество различных протоколов стимуляции, они различаются как длительностью введения препаратов, так и назначаемыми препаратами. В среднем, «короткий» протокол длится около 9 суток, а «длинный»- примерно 3 недели.
За развитием фолликулов лечащий врач следит с помощью серии трансвагинальных УЗИ. Как только появится минимум 2-3 фолликула диаметром 17 мм, принимается решение о дате проведения пункции фолликулов яичников для получения яйцеклеток. Для финального созревания ооцитов внутри растущих фолликулов вводится триггер овуляции. Обычно триггер вводится за 36 часов до пункции фолликулов.


Этап 2: Пункция фолликулов (получения яйцеклеток).

Забор яйцеклеток — это процедура, во время которой тонкой иглой под контролем ультразвука пунктируется каждый фолликул. Полученную фолликулярную жидкость сразу же проверяет эмбриолог под микроскопом для нахождения яйцеклеток. Обнаруженные зрелые яйцеклетки помещают в специальный инкубатор до момента непосредственного оплодотворения.


Этап 3: Оплодотворение яйцеклеток.

Яйцеклетки, пригодные для оплодотворения, могут быть оплодотворены. Оплодотворение производится специально обработаннной для этого спермой мужа/ партнера (или донора). Если в качестве метода оплодотворения выбрано ЭКО, к каждой яйцеклетке в чашке для культивирования в особой жидкой среде добавляется несколько тысяч сперматозоидов.
При ИКСИ эмбриолог с помощью микроиглы вводит в каждую яйцеклетку один специально отобранный сперматозоид. Метод оплодотворения чаще всего определяется в соответствии с показаниями спермограммы в день пункции. Неправильно оплодотворившиеся и не оплодотворившиеся яйцеклетки исключаются из дальнейшего культивирования.


Этап 4: Культивирование эмбрионов.

Эмбриологи культивируют эмбрионы до 5-6 дня развития — до стадии бластоцисты. На этой стадии возможны: перенос в полость матки («свежий» перенос), замораживание (криоконсервация) эмбриона для длительного хранения, биопсия трофектодермы эмбриона для проведения генетической диагностики с последующим замораживанием.
Культивирование происходит в инкубаторах, в которых поддерживается определенная температура и состав газовой смеси, используются специально разработанные среды, в которых эмбрион может развить весь свой потенциал.


Этап 5: Перенос эмбрионов.

Перенос эмбрионов в свежем цикле (сразу после пункции фолликулов и культивирования) происходит через 5 дней после получения яйцеклеток. Выбирается лучший эмбрион, остальные перспективные эмбрионы замораживаются с помощью витрификации.
Перенос — безболезненная процедура, во время которой эмбрион через мягкий катетер вводится через шейку матки в полость. Дополнительно репродуктолог осуществляет ультразвуковой контроль проведения процедуры.
Количество переносимых эмбрионов регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ и национальными клиническими рекомендациями.


Этап 6: Поддержка лютеиновой фазы.

При лечении методами ЭКО требуется добавление прогестерона для поддержки эндометрия (слизистой оболочки полости матки) во время имплантации и на ранних сроках беременности
На 12-14 сутки после переноса эмбриона в полость матки исследуется уровень ХГЧ в крови пациентки. Если уровень выше порогового- через 10 суток выполняется УЗИ органов малого таза. Критерием успешного лечения является наступление клинической беременности.

Актуальные цены

Программы ЭКО, ЭКО-ИКСИ
Программа экстракорпорального оплодотворения
  • стимуляция овуляции,
  • анестезия,
  • пункция фолликулов,
  • экстракорпоральное оплодотворение,
  • культивирование эмбрионов,
  • перенос эмбрионов
140 000
Программа повторного экстракорпорального оплодотворения
  • повторная стимуляция овуляции,
  • анестезия,
  • пункция фолликулов,
  • экстракорпоральное оплодотворение,
  • культивирование эмбрионов,
  • перенос эмбрионов
120 000
Программа ЭКО в естественном цикле
  • анестезия,
  • пункция фолликулов,
  • экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле,
  • культивирование эмбрионов в естественном цикле,
  • перенос эмбрионов
89 000
Программа ЭКО в естественном цикле с использованием 4 витрифицированных ооцитов донора
  • анестезия,
  • пункция фолликулов,
  • использование 4 витрифицированных донорских ооцитов
  • оплодотворение ЭКО/ИКСИ,
  • культивирование эмбрионов,
  • перенос эмбрионов
213 000
Программа ЭКО с минимальной стимуляцией
  • стимуляция овуляции,
  • анестезия,
  • пункция фолликулов,
  • экстракорпоральное оплодотворение,
  • культивирование эмбрионов,
  • перенос эмбрионов
99 000
Искусственная инсеминация
  • подготовка эякулята
  • процедура инсеминации
25 000
Культивирование и перенос размороженных эмбрионов (криоперенос)
  • расконсервация эмбриона/ов
  • перенос эмбриона/ов в полость матки
45 000
Доплата за оплодотворение методом ИКСИ
35 000
Программа экстракорпорального оплодотворения без переноса эмбрионов
120 000
Программа повторного экстракорпорального оплодотворения без переноса эмбрионов
100 000
Программа ЭКО в естественном цикле без анестезии
81 500
Программа ЭКО в естественном цикле без переноса эмбрионов
69 000
Дополнительные услуги в программах ВРТ
Биопсия трофэктодермы при процедурах ВРТ (до 10 эмбрионов)
30 000
Доплата за оплодотворение методом ПИКСИ
38 000
EmbryoGlue
15 000
Витрификация эмбрионов (до 10 эмбрионов)
30 000
Расконсервация эмбрионов, ооцитов и бластоцист
25 000
Преимплантационная генетическая диагностика эмбриона
22 000
Витрификация эмбрионов (более 10 эмбрионов)
40 000
Биопсия трофэктодермы при процедурах ВРТ (более 10 эмбрионов)
40 000
Оценка рецептивности эндометрия и вспомогательные процедуры
PRP-терапия комбинированная 1 категории
18 000
PRP-терапия комбинированная 2 категории (в сочетании с гиалуроновой кислотой)
25 000
Внутриматочная PRP-терапия
9 000
Определение уровня рецептивности эндометрия - тест ERA
85 000
Определение микрофлоры эндометрия - тест EMMA
47 500
Определение патогенной микрофлоры эндометрия - тест ALICE
35 000
Комбинированный тест ENDOMETRIO (ERA, EMMA, ALICE)
  • определение уровня рецептивности эндометрия - тест ERA
  • определение микрофлоры эндометрия - тест EMMA
  • определение патогенной микрофлоры эндометрия - тест ALICE
105 000
PRP-терапия интраовариально (PRP в гинекологии)
30 000
PRP-терапия интраоперационно-интраовариально (PRP в гинекологии)
15 000

Записаться к врачу