Skip to main content
Пн-Сб 09-20 | Вс-выходной
Василеостровская
13-я линия Васильевского острова, 10

PESA, TESA, MESA, TESE

Биопсия яичка – это хирургическое вмешательство, направленное на извлечение сперматозоидов из яичек или их придатков для получения беременности с помощью процедуры ЭКО-ИКСИ и с целью уточнения диагноза после проведения гистологического исследования.

Варикоцеле
Лечение варикоцеле
операция варикоцеле
клиника дельта

Существуют различные способы получения сперматозоидов из яичек для дальнейшего использования при проведении ЭКО/ИКСИ или криоконсервации. Выбор метода определяет форма азооспермии: обструктивная или необструктивная.

Обструктивная азооспермия
Обструктивная азооспермия представляет собой отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, что обусловлено непроходимостью семявыносящих потоков.
необструктивная азооспермия
При необструктивной (секреторной) азооспермии причиной отсутствия сперматозоидов в эякуляте вследствие нарушения их продукции.
консультация врача-уролога-андролога

В клинике Дельта Фертилити Вы можете получить консультацию врача-уролога-андролога с большим опытом проведения таких операций. Манипуляции проводятся в современной операционной, а восстановление в стационаре под наблюдением специалистов. Наличие собственной эмбриологической лаборатории позволяет повысить эффективность лечения.

Чаще всего применяются следующие способы получения материала:
  • PESA/TESA
  • MESA
  • TESE
  • MicroTESE

Мы поможем

Для консультации позвоните по телефону +7(812)655-0-655

Содержание

Показания

01

Биопсию яичка назначают как при обструктивных, так и при необструктивных формах азооспермии.

В первом случае отсутствие сперматозоидов в эякуляте связано с непроходимостью семявыносящих протоков. Непроходимость может развиваться вследствие врожденных аномалий развития репродуктивной системы или из-за приобретенных факторов (воспалительные заболевания, операции). Распространенность обструктивной азооспермии составляет около 15-20%.
02

Необструктивная азооспермия встречается намного чаще – в 80-85% случаев.

Она развивается вследствие нарушения процесса сперматогенеза. Механизм развития необструктивной азооспермии может быть разным. Например, у некоторых пациентов нарушается процесс дифференцировки половых клеток, в результате чего они делятся, но не созревают.

Методики

PESA/TESA

PESA/TESA

Тонкоигольная аспирационная биопсия яичек (TESA) или придатков яичек (PESA).
Эта манипуляция предназначена для получения зрелых сперматозоидов для оплодотворения яйцеклеток методами ЭКО-ИКСИ при обструктивной азооспермии.
пунктируют придатки яичек

01

Тонкой иголкой через кожу мошонки последовательно пунктируют придатки яичек (PESA), а также верхний, средний и нижний полюса обоих яичек (TESA) и аспирируют канальцевую ткань или ее содержимое, где созревают сперматозоиды.
поиск сперматозоидов под микроскопом

02

Полученные образцы передают эмбриологам для немедленного поиска сперматозоидов под микроскопом. Процедуру проводят, пока не будет получено достаточное количество сперматозоидов.
Стоит отметить, что преимуществами PESA и TESA является простота исполнения, возможность проведения под местной анестезией и быстрое восстановление. Однако благодаря наличию серьезному недостатку, такому как значительно большая травматичность, чем у открытых методик, они практически не используются.
невозможность прогнозирования количества и качества полученных сперматозоидов

Несмотря на невозможность прогнозирования количества и качества полученных сперматозоидов.

Эффективность аспирации варьирует в широких пределах, в зависимости от вида азооспермии и длительности обструкции. Общая эффективность TESA не выше 60%. При обструктивной азооспермии она достигает 100%. При необструктивной азооспермии – не выше 15%.
Опыт и навыки оперирующего врача-уролога-андролога

В случае если первый цикл ЭКО/ИКСИ не позволил достичь желаемого результата, возможно проведение повторного забора сперматозоидов.

Опыт и навыки оперирующего врача-уролога-андролога позволяет минимизировать риски, связанные с процедурой. Однако риски значительно выше, чем при TESE и microTESE.
MESA

MESA

MESA (или «МЕСА») – это микрохирургическая аспирация содержимого придатка яичка.
Требует разреза на мошонке, операционного микроскопа и навыков микрохирургии от врача. В результате проведения данной процедуры сперматозоидов может вообще не быть, либо они могут быть непригодны для криоконсервации и ВРТ.
TESE

TESE

TESE или открытая биопсия яичка тоже требует разреза, процедура проводится под контролем зрения без использования микроскопа. После выполнения разреза кожи и оболочек яичка хирург забирает небольшие фрагменты семенных канальцев, из которых затем извлекаются сперматозоиды. При необходимости может выполняться несколько разрезов и отбираться несколько фрагментов ткани.
Достоинством открытой биопсии яичка является то, что за счет большого объема тканей повышается вероятность получить больше качественных сперматозоидов. Кроме того, процедура значительно более безопасная, по сравнению с пункционной биопсией, поскольку проводится под контролем зрения и в ходе нее проводится тщательный гемостаз.
microTESE

microTESE

Как и открытая биопсия яичка, microTESE начинается с разреза кожи мошонки и оболочек яичка. После обнажения паренхимы, ее исследуют под операционным микроскопом и находят подходящие семенные канальцы. Именно эти участки иссекаются и отправляются в эмбриологическую лабораторию.
Таким образом, microTESE позволяет выявить более перспективные канальцы, в которых вероятность обнаружения сперматозоидов при необструктивной азооспермии выше. Процедура сопровождается минимальной травматизацией ткани яичка и тщательным гемостазом.

Где проходит лечение

Познакомьтесь с нашей клиникой в этом коротком видео от лица генерального директора

Реальные отзывы о клинике

Стоимость биопсии яичек в Санкт-Петербурге

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога-андролога Алояна К.А.
5500
Массаж предстательной железы (1 сеанс)
2000
Инстилляция нижних мочевыводящих путей
2000
Блокада семенного канатика
5000
Катетеризация мочевого пузыря
3000
Цистоскопия
10000
Снятие послеоперационных швов
1500
Перевязка простая
2000
Перевязка сложная
3500
Забор материала для исследования
1000
Вазорезекция
60000
Операция при гидроцеле
60000
Пластика короткой уздечки полового члена
20000
Открытая биопсия придатков яичек, яичек (TESE, PESE)
60000
Пункционная аспирационная биопсия придатков яичек, яичек (TESA, PESA)
30000
Микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек
120000
Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле
70000
При двустороннем - 120.000
Удаление кисты органов мошонки
60000
Оперативное лечение фимоза
35000
Обрезание / Циркумцизия
27500
Цистоскопия с биопсией мочевого пузыря
13000
Вазовазоанастомоз
100000
Вазоэпидидианастамоз
150000
Цистоскопия с гидродистензией мочевого пузыря
25000
Биопсия слизистой мочевого пузыря (без стоимости гистологического исследования)
3000

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Заявка со страницы:

Даю согласие на обработку Персональных данных