Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия остается актуальной проблемой, за которой пристально следят врачи разных специальностей – в первую очередь гинекологи, эндокринологи и онкологи. Данное заболевание встречается очень часто и, к сожалению, меняет свое течение с доброкачественного на злокачественное. Также гиперплазия эндометрия негативно влияет на качество жизни пациенток и сказывается на функциях репродуктивной системы.

Известно, что на долю рака эндометрия, который может прогрессировать из гиперплазии эндометрия, составляет 7,8% в общей структуре онкологической заболеваемости. Показатели заболеваемости продолжают расти. В связи с этим основное внимание уделяется раннему выявлению и эффективному лечению предраковых заболеваний.

Записаться на консультацию

Причины и механизм развития

Изменения эндометрия регулируются сложным сочетанием гормональных и негормональных факторов.

В основе гормональных факторов лежит избыточное воздействие эстрогенов на эндометрий при недостаточном влиянии прогестерона. Это может быть связано с повышением уровня эстрогенов в крови, или с повышенной чувствительностью рецепторов в эндометрии к эстрогенам, или со сниженной чувствительностью рецепторов к прогестерону.

В результате железистые клетки начинают активно разрастаться, скапливаться в группы и менять свою структуру. При этом значительно увеличивается риск развития мутаций, которые в конечном итоге приводят к злокачественной трансформации таких клеток.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия:

Эндокринное бесплодие

Раннее начало менструации

Поздняя менопауза

Синдром поликистозных яичников

Неправильно подобранная заместительная гормональная терапия

Хроническая ановуляция

Сахарный диабет

Отсутствие родов

Лишний вес

Гипертония

У женщин молодого возраста (до 30 лет) гиперплазия диагностируется относительно редко. После 35-40 лет показатели заболеваемости увеличиваются и достигают своего максимума в возрасте 50-54 года.

Мы поможем

Для консультации позвоните по телефону +7(812)655-0-655

Заказ звонка

Содержание

Классификация

Выделяют два вида гиперплазии эндометрия:

Неатипическая

В клетках эндометрия отсутствуют признаки злокачественности.

Данный вид гиперплазии перерождается в злокачественные новообразования очень редко.

Атипическая

Гиперплазия эндометрия с атипией считается предраковым состоянием.

Примерно в 50% случаев на фоне атипической гиперплазии эндометрия разовьется рак эндометрия.

Как проявляется гиперплазия эндометрия

Признак гиперплазии эндометрия - маточные кровотечения

Главным, а иногда и единственным признаком гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения.

Они могут быть обильными или незначительными, возникать во время менструации или в межменструальный период, продолжаться разное время. Также возможно нарушение регулярности менструального цикла, увеличение периода кровотечения и сокращение межменструального периода.

Обследование

На первом этапе женщине нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Специалист соберет анамнез, проанализирует жалобы, оценит объективные симптомы, после чего выполнит стандартный гинекологический осмотр на кресле.

Затем будет составлен индивидуальный план обследования, в который могут быть включены следующие методы:

УЗИ органов малого таза

Выполняется несколько раз в течение цикла.

Гистологическое исследование образцов эндометрия.

Пайпель-биопсия эндометрия

Гистероскопия

С прицельной биопсией эндометрия или раздельным диагностическим выскабливанием.

Общеклинические анализы.

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализы на гормоны.

Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и оценить общее состояние здоровья женщины. В дальнейшем эта информация поможет врачу подобрать оптимальную тактику лечения.

Методы лечения

Выбор тактики ведения пациентки с гиперплазией эндометрия зависит от вида гиперплазии, возраста женщины, ее репродуктивных планов, наличия факторов риска гиперплазии эндометрия и сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.

Цели лечения:

1. Устранение кровотечений.

2. Профилактика рецидивов гиперплазии эндометрия.

3. Профилактика развития рака эндометрия.

Лечебно–диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия и последующим гистологическим исследованием взятого материала является золотым стандартом диагностики гиперплазии эндометрия.

Операция проводится под общим наркозом и длится около 30 минут. При ее проведении используется эндоскопический прибор – гистероскоп. Его врач вводит в полость матки через влагалище. Гистероскоп имеет камеру, которая передает изображение на монитор, благодаря чему врач может оценить состояние эндометрия, выявить патологические очаги и удалить их с помощью электрической петли. Также во время гистероскопии можно взять образец эндометрия для дальнейшего гистологического исследования.

После гистологического исследования биоптата эндометрия в зависимости от его результатов проводится гормональная терапия гиперплазии эндометрия.

Подробнее

Лечение гиперплазии эндометрия без атипии:

Установка левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы («спираль с гормоном», например, МИРЕНА, КАЙЛИНА) – метод выбора для профилактики рецидива гиперплазии эндометрия
Назначение таблетированных препаратов – прогестагенов 3-6 и более месяцев
Применение агонистов гонадотропин рилизинг гормона 3-6 месяцев

Лечение атипической гиперплазии эндометрия:

Хирургическое лечение – удаление матки.
При необходимости сохранить матку для выполнения репродуктивной функции – возможно проведение лечения путем введения левоноргестрел высвобождающей системы в матку.
Применение прогестагенов в непрерывном режиме длительно.

Оперирующие гинекологи клиники

Басос Александр Сергеевич

Оперирующий гинеколог

Чумаков Андрей Николаевич

Оперирующий гинеколог

Статья проверена

Меньшикова Ирина Львовна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врачи
Клиника
Отзывы
Цены

Где проходит лечение

Познакомьтесь с нашей клиникой в этом коротком видео от лица генерального директора

Реальные отзывы о клинике

Стоимость лечения гиперплазии эндометрия в СПб

Первичный прием гинеколога с УЗИ (Ботоева А.О.) Акция

8500 ₽

Первичный прием гинеколога без УЗИ

6500 ₽

УЗИ органов малого таза – 4000 рублей

Повторный прием гинеколога с УЗИ

6500 ₽

В рамках одного клинического случая в течение 3 месяцев после первичной консультации с УЗИ.

Первичный прием гинеколога (Петрова Э.В.)

10000 ₽

УЗИ органов малого таза – 5000 рублей. Повторный прием гинеколога – 8000 рублей

Диагностическая гистероскопия (Предварительный расчет)

50500 ₽

Диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия — 25.000 рублей, Комбинированная анестезия 1 категории —13.000, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500

Гистероскопия с фракционным кюретажем (Предварительный расчет)

57500 ₽

Гистероскопия/Гистероскопия с фракционным кюретажем — 32.000 рублей, Комбинированная анестезия 1 категории — 13.000, Гистологическое исследование — 5.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000

Гистерорезектоскопия - I тип сложности (Предварительный расчет)

60500 ₽

Гистерорезектоскопия - I тип сложности — 35.000 рублей, Комбинированная анестезия 1 категории — 13.000, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500

Гистерорезектоскопия - II тип сложности (Предварительный расчет)

70500 ₽

Гистерорезектоскопия - II тип сложности — 45.000 рублей, Комбинированная анестезия 1 категории — 13.000, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500

Гистерорезектоскопия - III тип сложности (Предварительный расчет)

85500 ₽

Гистерорезектоскопия - III тип сложности — 65.000 рублей, Комбинированная анестезия 1 категории — 13.000, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500

Офисная гистероскопия, Басос А.С. (Предварительный расчет)

35500 ₽

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия под местной анестезией — 27.500 рублей, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000 Дополнительно оплачивается при необходимости комбинированная анестезия 1 категории —13.000 рублей

Офисная гистероскопия с удалением полипа, Басос А.С. (Предварительный расчет)

49500 ₽

Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия под местной анестезией — 37.000 рублей, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500. Дополнительно оплачивается при необходимости комбинированная анестезия 1 категории —13.000

Гистерорезектоскопия - I тип сложности, Басос А.С. (Предварительный расчет)

77500 ₽

Гистерорезектоскопия - I тип сложности, Басос А.С. — 52.000 рублей, Комбинированная анестезия 1 категории — 13.000, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500

Гистерорезектоскопия - II тип сложности, Басос А.С. (Предварительный расчет)

93500 ₽

Гистерорезектоскопия - II тип сложности, Басос А.С. — 68.000 рублей, Комбинированная анестезия 1 категории — 13.000, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500

Гистерорезектоскопия - III тип сложности, Басос А.С. (Предварительный расчет)

118500 ₽

Гистерорезектоскопия - III тип сложности, Басос А.С. — 93.000 рублей, Комбинированная анестезия 1 категории — 13.000, Гистологическое исследование — 5.000, Использование компрессионного трикотажа (1 изделие) — 3.000, Пребывание в стационаре (до 6 часов) — 4.500

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Заявка со страницы:

Принимаю условия Политики в отношении обработки персональных данных и даю разрешение на обработку персональных данных в соответствии с Согласием на обработку персональных данных

ЗАПИСАТЬСЯ