Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия остается актуальной проблемой, за которой пристально следят врачи разных специальностей – в первую очередь гинекологи, эндокринологи и онкологи. Данное заболевание встречается очень часто и, к сожалению, меняет свое течение с доброкачественного на злокачественное. Также гиперплазия эндометрия негативно влияет на качество жизни пациенток и сказывается на функциях репродуктивной системы.

Записаться на консультацию

Известно, что на долю рака эндометрия, который может прогрессировать из гиперплазии эндометрия, составляет 7,8% в общей структуре онкологической заболеваемости.

Показатели заболеваемости продолжают расти. В связи с этим основное внимание уделяется раннему выявлению и эффективному лечению предраковых заболеваний.

Причины и механизм развития

Изменения эндометрия регулируются сложным сочетанием гормональных и негормональных факторов.

В основе гормональных факторов лежит избыточное воздействие эстрогенов на эндометрий при недостаточном влиянии прогестерона. Это может быть связано с повышением уровня эстрогенов в крови, или с повышенной чувствительностью рецепторов в эндометрии к эстрогенам, или со сниженной чувствительностью рецепторов к прогестерону.

В результате железистые клетки начинают активно разрастаться, скапливаться в группы и менять свою структуру. При этом значительно увеличивается риск развития мутаций, которые в конечном итоге приводят к злокачественной трансформации таких клеток.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия:

Эндокринное бесплодие

Раннее начало менструации

Поздняя менопауза

Синдром поликистозных яичников

Неправильно подобранная заместительная гормональная терапия

Хроническая ановуляция

Сахарный диабет

Отсутствие родов

Лишний вес

Гипертония

У женщин молодого возраста (до 30 лет) гиперплазия диагностируется относительно редко. После 35-40 лет показатели заболеваемости увеличиваются и достигают своего максимума в возрасте 50-54 года.

Мы поможем

Для консультации позвоните по телефону +7(812)655-0-655

Заказ звонка

Содержание

Классификация

Выделяют два вида гиперплазии эндометрия:

Неатипическая

В клетках эндометрия отсутствуют признаки злокачественности.

Данный вид гиперплазии перерождается в злокачественные новообразования очень редко.

Атипическая

Гиперплазия эндометрия с атипией считается предраковым состоянием.

Примерно в 50% случаев на фоне атипической гиперплазии эндометрия разовьется рак эндометрия.

Как проявляется гиперплазия эндометрия

Признак гиперплазии эндометрия - маточные кровотечения

Главным, а иногда и единственным признаком гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения.

Они могут быть обильными или незначительными, возникать во время менструации или в межменструальный период, продолжаться разное время. Также возможно нарушение регулярности менструального цикла, увеличение периода кровотечения и сокращение межменструального периода.

Обследование

Консультация врача-гинеколога Гореловой И.В.

На первом этапе женщине нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Специалист соберет анамнез, проанализирует жалобы, оценит объективные симптомы, после чего выполнит стандартный гинекологический осмотр на кресле.

Затем будет составлен индивидуальный план обследования, в который могут быть включены следующие методы:

УЗИ органов малого таза

Выполняется несколько раз в течение цикла.

Гистологическое исследование образцов эндометрия.

Пайпель-биопсия эндометрия

Гистероскопия

С прицельной биопсией эндометрия или раздельным диагностическим выскабливанием.

Общеклинические анализы.

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Анализы на гормоны.

Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и оценить общее состояние здоровья женщины. В дальнейшем эта информация поможет врачу подобрать оптимальную тактику лечения.

Методы лечения

Выбор тактики ведения пациентки с гиперплазией эндометрия зависит от вида гиперплазии, возраста женщины, ее репродуктивных планов, наличия факторов риска гиперплазии эндометрия и сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.

Цели лечения:

1. Устранение кровотечений

2. Профилактика рецидивов гиперплазии эндометрия

3. Профилактика развития рака эндометрия.

Лечебно–диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия и последующим гистологическим исследованием взятого материала является золотым стандартом диагностики гиперплазии эндометрия.

Операция проводится под общим наркозом и длится около 30 минут. При ее проведении используется эндоскопический прибор – гистероскоп. Его врач вводит в полость матки через влагалище. Гистероскоп имеет камеру, которая передает изображение на монитор, благодаря чему врач может оценить состояние эндометрия, выявить патологические очаги и удалить их с помощью электрической петли. Также во время гистероскопии можно взять образец эндометрия для дальнейшего гистологического исследования.

После гистологического исследования биоптата эндометрия в зависимости от его результатов проводится гормональная терапия гиперплазии эндометрия.

Подробнее

Лечение гиперплазии эндометрия без атипии:

Установка левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы («спираль с гормоном», например, МИРЕНА, КАЙЛИНА) – метод выбора для профилактики рецидива гиперплазии эндометрия
Назначение таблетированных препаратов – прогестагенов 3-6 и более месяцев
Применение агонистов гонадотропин рилизинг гормона 3-6 месяцев

Лечение атипической гиперплазии эндометрия:

Хирургическое лечение – удаление матки.
При необходимости сохранить матку для выполнения репродуктивной функции – возможно проведение лечения путем введения левоноргестрел высвобождающей системы в матку.
Применение прогестагенов в непрерывном режиме длительно.

Оперирующие гинекологи клиники

Статья проверена

Меньшикова Ирина Львовна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врачи
Клиника
Отзывы
Цены

Где проходит лечение

Познакомьтесь с нашей клиникой в этом коротком видео от лица генерального директора

Реальные отзывы о клинике

Стоимость лечения гиперплазии эндометрия в СПб

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога-хирурга первичный

5500 ₽

Повторный прием - 3.500 рублей

Осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом

3500 ₽

Биопсия эндометрия

5000 ₽

Удаление полипа женских половых органов/Полипэктомия цервикального канала

5600 ₽

Удаление новообразования влагалища/Полипэктомия влагалища

13000 ₽

Удаление новообразования влагалища/Удаление кисты влагалища 1 кат.

20000 ₽

Удаление новообразования влагалища/Удаление кисты влагалища 2 кат.

40000 ₽

Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий/Бужирование цервикального канала (без анестезии)

6900 ₽

Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - I тип сложности

25000 ₽

Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - II тип сложности

35000 ₽

Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - III тип сложности

50000 ₽

Офисная гистероскопия

16000 ₽

Офисная гистероскопия с PRP эндометрия

28 000 ₽

Диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости гистологического исследования)

18000 ₽

Гистероскопия/Гистероскопия с фракционным кюретажем (без стоимости гистологического исследования)

22000 ₽

Диагностическая лапаро-гистероскопия при бесплодии

40000 ₽

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки/Фракционный кюретаж

12500 ₽

Комбинированная анестезия 1 категории

10000 ₽

Комбинированная анестезия 2 категории

15000 ₽

Комбинированная анестезия 3 категории