Гистерорезектоскопия
в Санкт-Петербурге
Гистерорезектоскопия – это современная малотравматичная процедура, т.е. метод трансцервикального лечения внутриматочной патологии, с помощью которой можно проводить некоторые виды гинекологических вмешательств, не повреждая при этом стенку матки. В отличие от гистероскопии, которая проводится с диагностической целью, гистерорезектоскопия относится к лечебно-диагностическим манипуляциям. При этом за счет возможности визуального контроля во время процедуры можно диагностировать различные заболевания, которые локализуются в полости матки.
![Гистероскоп](/templates/yootheme/cache/3b/9050-3bda3313.jpeg)
![Врач готовится к гистерорезектоскопии в спб](/templates/yootheme/cache/ee/9026-ee11a197.jpeg)
![Гинекология](/templates/yootheme/cache/0e/DSC06282-0e6f69d3.jpeg)
![Гинеколог и пациентка](/templates/yootheme/cache/7d/01-7d1caa5d.jpeg)
Показания и противопоказания
Как правило, сделать гистерорезектоскопию рекомендуется при наличии следующих показаний:
Доброкачественные новообразования полости матки
Например, полипы или субмукозная миома.
Эндометриоз
А точнее одна из его разновидностей — аденомиоз.
Спайки в полости матки.
Гиперплазия эндометрия.
Некоторые врожденные аномалии полости матки.
Например, перегородки.
Удаление инородного тела.
Например, внутриматочный контрацептив — IUD (Intraurine Device) с невизуализированными лигатурами, либо с неправильным внутриматочным положением.
Кроме того, гистерорезектоскопия может выполняться после прерывания беременности с целью удаления остатков плодного яйца при подозрении на сохраняющиеся продукты зачатия.
В некоторых случаях гистерорезектоскопию назначают на этапе подготовки к ЭКО для определения причин бесплодия и выбора оптимальной тактики его лечения.
Противопоказания к операции
Нельзя выполнять операцию при тяжелых заболеваниях внутренних органов, при выраженном сужении шейки матки, острых воспалительных заболеваниях и злокачественных новообразованиях, коагулопатии и некоторых других заболеваниях. Целесообразность проведения процедуры всегда определяется индивидуально.
Содержание
Особенности подготовки
5-7 день цикла
Нужно помнить о том, что гистерорезектоскопия проводится на 5-7 день цикла.
План подготовки к гистерорезектоскопии составляется после консультации врача-гинеколога.
01
Сначала специалист собирает анамнез и проводит стандартный гинекологический осмотр.
02
Перед гистероскопией нужно будет сделать УЗИ органов малого таза, рентгенографию легких и электрокардиограмму.
03
В обязательном порядке понадобится консультация врача-терапевта, который должен констатировать отсутствие противопоказаний для планового оперативного вмешательства.
04
Еще нужно сдать анализы перед гистерорезектоскопией.
В обязательный минимум входят:
- Анализ крови на некоторые инфекции.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на группу и резус-фактор.
- Коагулограмма.
- Мазки на флору.
![врач составляет план подготовки к гистерорезектоскопии](/templates/yootheme/cache/17/IMG_8707-17475625.jpeg)
Подготовка к гистероскопии может включать в себя лечение заболеваний, которые были выявлены ранее.
Чаще всего это воспалительные гинекологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем.
Так как гистероскопию проводят под общим наркозом, то приходить в клинику нужно натощак.
Накануне вечером допускается легкий ужин.
Порядок проведения процедуры
![Порядок проведения гистерорезектоскопии](/templates/yootheme/cache/85/IMG_8462a-85595cbc.jpeg)
Порядок проведения процедуры
Гистерорезектоскопию проводят под внутривенным наркозом.
При таком виде анестезии пациент погружается в глубокий сон, но при этом может самостоятельно дышать.
Операция выполняется в гинекологическом кресле.
Сначала врач проводит антисептическую обработку половых органов и слизистой влагалища. Затем шейка матки визуализируется и фиксируется.
После этого через цервикальный канал в полость матки вводится гистероскоп.
Он имеет видеокамеру, с помощью которой можно осмотреть полость матки и найти патологические участки. Лечебные манипуляции проводятся с помощью различных инструментов, которые тоже «встроены» в гистероскоп. При этом все действия контролируются на мониторе с большим увеличением, что повышает точность всех действий хирурга.
В среднем продолжительность операции составляет не более 30 минут.
Однако не всегда за один этап можно устранить все патологические изменения. В этом случае через определенное время назначается повторная операция, которая проводится по такому же алгоритму.
Восстановление после гистерорезектоскопии
После операции женщина остается в клинике под наблюдением врача в течение нескольких часов, после чего выписывается домой.
Предварительно гинеколог расскажет о всех особенностях течения восстановления после гистерорезектоскопии и составит подробный список рекомендаций.
![боли в нижней части живота после гистерорезектоскопии](/templates/yootheme/cache/b0/8443a-b05a0012.jpeg)
В течение нескольких дней после операции будут сохраняться умеренные тянущие боли в нижней части живота, а также незначительные кровянистые выделения.
Эти симптомы в той или иной степени отмечаются у всех женщин и проходят самостоятельно. Для уменьшения болезненных ощущений врач может назначить обезболивающие препараты.
К основным рекомендациям, которых следует придерживаться после гистерорезектоскопии относятся:
-
Исключить половые контакты.
-
Не пользоваться тампонами и вагинальными препаратами.
-
Исключить тяжелые физические нагрузки.
-
Не посещать баню, сауну, бассейн.
-
Не купаться в открытых водоемах.
Также после операции назначается контрольное УЗИ органов малого таза.
По его результатам оценивается эффективность гистерорезектоскопии, и планируется тактика дальнейшего лечения, если оно необходимо.
![беременность после гистерорезектоскопии](/templates/yootheme/cache/b0/IMG_8726-b0631db3.jpeg)
Гистерорезектоскопия и беременность
Что касается вопроса гистерорезектоскопии и беременности, то решение всегда принимается индивидуально.
При относительно простых вмешательствах планировать беременность можно уже в следующем менструальном цикле. В других случаях беременеть можно не ранее, чем через 6 месяцев. Независимо от сроков давности операции, на этапе подготовки к беременности женщине необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Гистерорезектоскопия – это малотравматичная и относительно простая операция, которая позволяет вылечить распространенные гинекологические заболевания
Удалить подслизистую миому матки и полипы, выполнить абляцию эндометрия, рассечь перегородки и спайки.
Гистерорезектоскопию выполняют только в специализированных клиниках. Предварительно врач должен проконсультировать пациентку, составить план введения и назначить объем необходимого комплексного обследования.
Где проходит лечение
Оперирующий гинеколог, репродуктолог Маколкин А.А. об оперативном лечении