Спермограмма, MAR-тест

Спермограмма и MAR-тест – два наиболее важных исследования, которые позволяют оценить мужскую репродуктивную функцию и выявить причины бесплодия. При этом спермограмму можно проводить отдельно, а MAR-тест назначают только в сочетании со спермограммой. Оба этих исследования являются простыми и дешевыми, не требуют сложной подготовки, проводятся быстро. Поэтому их активно включают в различные диагностические программы у мужчин.

Записаться на консультацию

Что такое спермограмма и MAR-тест?

Спермограмма – это лабораторный анализ, с помощью которого можно оценить качественные, количественные и морфологические характеристики сперматозоидов, а именно:

Количество клеток в единице объема.
Подвижность сперматозоидов.
Количество лейкоцитов в эякуляте.
Соотношение между нормальнымии аномальными формами сперматозоидов.

MAR-тест направлен на выявление иммуноглобулинов класса G к собственным сперматозоидам или, говоря другими словами, антиспермальных антител. Для проведения анализа мужчина тоже сдает образец спермы.

Также с помощью анализа можно определить базовые показатели спермы – объем, цвет, вязкость, время разжижения и др.

Мы поможем

Для консультации позвоните по телефону +7(812)655-0-655

Заказ звонка

Содержание

Что показывают исследования?

С помощью спермограммы и MAR-теста можно оценить общее качество спермы и выявить причины мужского бесплодия, которые связаны с нарушениями сперматогенеза. При отсутствии отклонений от нормы в заключении указывается «нормозооспермия». Если же выявляются какие-либо нарушения, то они могут быть отнесены к одной из двух групп.

Первая группа – это аномальное количество сперматозоидов. Это может быть:

Олигозооспермия

менее 15 млн в 1 мл спермы

Снижение количества сперматозоидов ниже нормы.

Криптозооспермия

Сперматозоиды обнаруживаются только в осадке после центрифугирования эякулята

Выраженное уменьшение количества.

Азооспермия

Полное отсутствие сперматозоидов в образце спермы.

Причины данных состояний могут быть разными. Например, азооспермия часто связана с обструктивным бесплодием, при котором нарушается проходимость семявыносящих путей. Также существует и необструктивная азооспермия, при которой сперматозоиды не образуются из-за гормональных или генетических нарушений.

Ко второй группе относятся состояния, при которых нарушается подвижность и морфология сперматозоидов:

Астенозооспермия

Чем ниже эти показатели, тем тяжелее протекает астеноспермия. Выделяют три степени тяжести – легкая, умеренная и тяжелая.

Это патология, при которой процент активно подвижных сперматозоидов меньше 32%.

Тератозооспермия

В норме они должны иметь овальную головку, утолщенную среднюю часть и длинный тонкий хвост. Таких сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 4%. Даже такого небольшого количества достаточно для высокого шанса наступления беременности.

Для нее характерно изменение морфологии сперматозоидов.

Астенозооспермия и тератозооспермия могут развиваться при сопутствующих воспалительных и инфекционных заболеваниях репродуктивной системы, варикоцеле, эндокринных нарушениях, генетических аномалий, внешних неблагоприятных факторов и др.

Другими нарушениями в спермограмме могут быть:

Гипоспермия

Снижение объема эякулята менее 1,5 мл.

Некрозооспермия

Повышение содержания в эякуляте мертвых сперматозоидов до 58% и выше.

Олигоастенозооспермия

Сочетание у мужчины олигоспермии и астенозооспермии. То есть в этом случае одновременно снижается количество сперматозоидов и уменьшается их подвижность.

Олигоастенотератозооспермия

Сочетание олигозооспермии, астенозооспермии и тератозооспермии. Добиться естественной беременности в этом случае очень сложно, поэтому в качестве лечения бесплодия активно применяются различные виды вспомогательных репродуктивных технологий.

В отличие от спермограммы, MAR-тест показывает всего один показатель – процентное содержание сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными антителами.

Результаты исследования могут быть следующими:

Первая группа – это аномальное количество сперматозоидов. Это может быть:

От 0 до 10%

Нормальное значение, которое позволяет исключить иммунологическое бесплодие.

От 10 до 50%

Высокий риск иммунологического бесплодия, но пациенту требуется пройти дообследование. При этом возможно добиться зачатия естественным способом, если вовремя предпринять меры для устранения имеющихся проблем.

Более 50%

Говорит о наличии иммунологического бесплодия, при котором зачать ребенка естественным способом практически невозможно. В этом случае могут применяться вспомогательные репродуктивные технологии.

Чтобы узнать точные причины отклонения показателей в спермограмме и MAR-тесте, нужно назначить дополнительное обследование. То есть эти исследования позволяют получить базовую информацию о состоянии мужского здоровья и помогают врачу определиться с дальнейшей тактикой обследования пациента. Именно в этом и заключается их ценность.

Показания, подготовка и проведение исследования

Спермограмму и MAR-тест может сдать любой, даже абсолютно здоровый мужчина. Эти анализы помогут оценить репродуктивную функцию, например, когда пара только готовиться к предстоящей беременности. Также существуют специфические показания к данным исследованиям:

Пара не может зачать ребенка в течение 6-12 месяцев при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Подготовка к проведению ЭКО или других видов вспомогательных репродуктивных технологий (независимо от причин бесплодия, обследование всегда проходят оба партнера).

Перенесенные заболевания или травмы органов репродуктивной системы.

Желание мужчины стать донором спермы.

Перед тем, как сдать спермограмму, мужчина должен пройти простую подготовку.

За 3-5 дней до анализа нужно исключить половые контакты (в том числе и мастурбацию), отказаться от курения и употребления алкоголя, избегать общего и локального перегревания.

Образец спермы рекомендуется сдавать непосредственно в клинике. В этом случае он максимально быстро будет доставлен в лабораторию на исследование. Если по каким-либо причинам нужно пересдать анализ, то сделать это можно не ранее, чем через 3-4 дня.

Записаться на процедуру

Как влияют результаты спермограммы на выбор методов лечения бесплодия?

Лечебная тактика во многом определяется состоянием репродуктивного здоровья мужчины и женщины.

Если оба партнера здоровы, но при этом у них не получается забеременеть естественным способом, то методом выбора в данном случае является внутриматочная инсеминация. Это один из самых простых видов ВРТ, который подразумевает введение в полость матки предварительно очищенной спермы с помощью специального катетера.

При различных нарушениях в спермограмме в качестве метода преодоления бесплодия назначают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Это более сложная, но при этом и более эффективная процедура. ЭКО включается в себя следующие этапы:

Комплексное обследование обоих партнеров.
Проведение женщине гормональной терапии для стимуляции суперовуляции.
Пункция яичников, во время которой яйцеклетки извлекаются из организма женщины.
Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или донора.
Культивирование эмбрионов.
Перенос 1-2 эмбрионов в полость матки с последующим контролем наступления беременности.

При низкой подвижности сперматозоидов применяются методы, которые «помогают» им оплодотворить яйцеклетку.

К таким методам относится ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) и ее разновидности.

При азооспермии и обструктивном мужском бесплодии может быть назначена биопсия яичка.

С помощью данной операции можно определить точные причины бесплодия, а также извлечь сперматозоиды из тканей яичка или его придатков.

При тяжелом нарушении сперматогенеза и полном отсутствии половых клеток в эякуляте женщине рекомендуется воспользоваться донорской спермой.

В нашей клинике имеется собственная база доноров, в которой указана вся необходимая информация – возраст, рост, вес, цвет глаз и волос и т.д. К каждой анкете прилагаются детские фотографии донора. При необходимости наши сотрудники предоставят расширенные анкеты и помогут подобрать лучшего донора.