Программа ЭКО с донорскими ооцитами в Санкт-Петербурге
Экстракорпоральное оплодотворение может проводиться как с использованием половых клеток партнеров, так и с донорским материалом. Это могут быть ооциты, сперматозоиды или эмбрионы. Для каждого случая существуют свои показания. Рассмотрим подробнее процедуру ЭКО с донорскими ооцитами (яйцеклетками).
Когда применяется ЭКО с ооцитами донора?
Показаниями для ЭКО с яйцеклетками донора являются:
Отсутствие собственных яйцеклеток
Связанное с возрастом, синдромом недостаточности яичников, хирургическими операциями на яичниках, перенесенной химиотерапией, лучевой терапией, или вызванное генетическими отклонениями.
Повторные неудачные попытки переноса эмбрионов
Которые не приводят к наступлению беременности (связанные с недостаточных количеством или плохим качеством своих яйцеклеток).
Содержание
Виды программ с донорскими ооцитами
В нашей клинике используются два типа программ с донорскими ооцитами: с нативными (свежими) яйцеклетками и с криоконсервированными (замороженными).
У каждой из этих программ есть свои преимущества и недостатки.
ЭКО с замороженными яйцеклетками позволяет провести процедуру в любой день и совместить использование криоконсервированных донорских ооцитов с собственными ооцитами.
Однако яйцеклетки не всегда могут разморозиться, поэтому их требуется больше для получения оптимального количества эмбрионов. В программах с криоконсервированными ооцитами лучше использовать нативную (свежую) сперму, поскольку при использовании криоконсервированной спермы для оплодотворения криоконсервированных ооцитов эффективность лечения снижается.
ЭКО со свежими донорскими яйцеклетками позволяет получить более предсказуемый результат и использовать замороженную сперму без ущерба для эффективности.
Однако в этом случае женщине нужно ждать, когда донор вступит в программу и пройдет овариальную стимуляцию.
Этапы и сроки программы ЭКО с криоконсервированными (замороженными) донорскими ооцитами:
1. Пациенты выбирают подходящего донора из криобанка, после чего мы бронируем для них замороженные ооциты.
В стоимость программы включено использование 8 ооцитов, однако при желании пациентов и наличии ооцитов в банке это количество можно увеличить. В этом случае донор уже прошла все необходимое обследование, стимуляцию яичников и пункцию яйцеклеток. После получения ее яйцеклетки были подговлены к оплодотворению и заморожены.
2. День оплодотворения ооцитов выбирается исходя из лечебных планов пациентки и возможности партнера.
Если планируется «свежий» перенос эмбриона в полость матки, то дата разморозки ооцитов назначается после проведения первого этапа подготовки эндометрия к переносу эмбрионов. В том случае, если планируется криоконсервация всех полученных эмбрионов (например, для проведения предимплантационного генетического тестирования – ПГТ), дата разморозки выбирается так, чтобы партнеру было удобно прийти в этот день в клинику и сдать сперму.
3. Сдача спермы проходит в клинике
Для нее требуется половое воздержание в течение 2-5 дней и минимальный набор обследования партнера (анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С).
4. После разморозки оценивается жизнеспособность яйцеклеток
Все они оплодотворяются методом ИКСИ.
5. Полученные эмбрионы культивируются
в инкубаторах на питательной среде в течение 5-7 дней до стадии бластоцисты.
6. На стадии бластоцисты эмбрион может быть перенесен в полость матки
(перенос проводится также, как в стандартном цикле ЭКО) или криоконсервирован. Перед криоконсервацией можно провести биопсию трофэктодермы эмбриона для проведения преимплантационного генетического тестирования.
7. Если все эмбрионы были криоконсервированы
то далее начинается подготовка женщины к криопереносу.
Этапы и сроки программы ЭКО с нативными (свежими) донорскими ооцитами:
1. Пациенты выбирают подходящего донора из банка.
Если донор готова в ближайшее время вступить в протокол, то она обновляет актуальное обследование и согласовывает с лечащим врачом дату начала стимуляции.
2. После получения результатов обследования донору проводится овариальная стимуляция.
Длительность которой составляет 10-12 дней. Когда фолликулы в яичниках вырастают, назначается дата пункции донора.
3. В стоимость программы включено использование минимум 10 свежих ооцитов донора.
При желании и наличии возможности, это количество можно увеличить вплоть до всех ооцитов донора, полученных в момент пункции. После получения яйцеклеток у донора для их оплодотворения требуется сперма партнера. В этом случае может использоваться криоконсервированная сперма (тогда партнер может не приезжать к клинику в нужный день) или свежая (в этом случае он сдает сперму в клинике). Для сдачи или криоконсервации спермы требуется половое воздержание в течение 2-5 дней и минимальный набор обследования партнера (анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С).
4. Донорские яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера.
Метод оплодотворения (ЭКО или ИКСИ) выбирается исходя из качества и характеристик спермы.
5. Полученные эмбрионы культивируются
в инкубаторах на питательной среде в течение 5-7 дней до стадии бластоцисты.
6. Мы не рекомендуем проводить синхронизацию циклов донора и пациентки, поэтому в большинстве случаев все полученные эмбрионы криоконсервируются.
Перед криоконсервацией можно провести биопсию трофэктодермы эмбриона для проведения предимплантационного генетического тестирования. Однако, при желании пары и наличия условий, эмбрион также может быть перенесен в полость матки пациентки.
7. После криоконсервации эмбрионов или получения результатов ПГТ начинается подготовка женщины к криопереносу
В независимости от того, какие ооциты были использованы для оплодотворения, мы рекомендуем проводить предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов на анэуплоидии (ПГТ-А).
В нашей клинике большинство циклов ЭКО проводится именно с этим исследованием.
Оно позволяет выявить хромосомные генетические аномалии и отобрать для переноса только те эмбрионы, которые обладают правильным хромосомным набором (кариотипом). В нашей клинике исследование проводится методом NGS в международной партнерской лаборатории Igenomix, его выполнение занимает около 10 рабочих дней.
Как выбрать донора
Для выбора донора нет абсолютно никаких медицинских критериев: группа крови и резус фактор, внешность донора и ее данные никак не влияют на вероятность наступления и успешность вынашивания беременности у пациентки.
Единственное исключение – это женщины с отрицательным резус-фактором. В этом случае при вынашивании резус-положительного ребенка во время беременности может развиться резус-конфликт. Чтобы этого не произошло, сейчас всем женщинам с таким риском проводится профилактика. Однако, если партнер женщины тоже имеет отрицательный резус, то риска резус-конфликта нет и профилактика не требуется. В таком случае мы рекомендуем выбирать донора тоже с отрицательным резус-фактором. Если у партнера женщины положительный резус, то профилактика будет проведена в независимости от резус-фактора донора.
В большинстве случаев пациенты выбирают донора ооцитов по следующим критериям:
тип внешности
цвет глаз и волос
рост, вес и телосложение
группа крови и резус-фактор
детские фотографии
Это базовая информация, которая содержится в кратких анкетах доноров на нашем сайте.
Также можно ознакомиться с расширенными анкетами, которые предоставляет наш менеджер по донорским программам.
В таких анкетах представлена информация о профессии, хобби и увлечениях, психологическом портрете, наличии детей, семейной истории и а также дополнительные фотографии.
Донорами ооцитов могут быть молодые женщины в возрасте от 18 до 35 лет, не имеющие хронических заболеваний и вредных привычек.
Все доноры, которые находятся в базе, прошли комплексное обследование в клинике Дельта Фертилити, поэтому мы уверены в результатах.
Обследование, которое проходят все доноры ооцитов, включает в себя:
Общее клиническое обследование (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи).
Скрининг гемоконтактных исследований (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция).
Гинекологический осмотр, узи органов малого таза и обследование на инфекции, передающиеся половым путем, мазок на микрофлору и онкоцитологию.
Гормональное обследование.
Кариотипирование.
Флюрография.
Экг.
Узи молочных желез.
Консультация терапевта.
Медико-генетическое консультирование.
Осмотры нарколога и психиатра.
Кроме стандартных обязательных методов, регламентированных Приказом 803н, наши доноры проходят регулярное тестирование на вредные привычки и расширенное генетическое обследование на носительство моногенных генетических заболеваний (таких, как спинальная мышечная атрофия и муковисцидоз).
При очном осмотре у генетика составляется родословная, которая позволяет оценить вероятность наличия наследственных заболеваний.
В России разрешено как анонимное, так и неанонимное донорство.
В нашей базе представлены именно анонимные доноры.
В этом случае пациентам не разглашается информация о персональных данных донора, а донор не знает персональную информацию пациентов. В этой ситуации очень важным оказывается личное знакомство менеджера с донорами. Таким образом наши специалисты помогут подобрать оптимального донора с учетом всех ваших пожеланий. При этом может учитываться информация о предыдущих циклах с его участием.
В России разрешено как анонимное, так и неанонимное донорство.
В нашей базе представлены именно анонимные доноры.
В этом случае пациентам не разглашается информация о персональных данных донора, а донор не знает персональную информацию пациентов. В этой ситуации очень важным оказывается личное знакомство менеджера с донорами. Таким образом наши специалисты помогут подобрать оптимального донора с учетом всех ваших пожеланий. При этом может учитываться информация о предыдущих циклах с его участием.
Преимущества Дельта Фертилити
В нашей клинике доступны все самые современные виды вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО с донорскими ооцитами.
Наши пациенты могут рассчитывать на высокую результативность процедуры. В 2021 году процент наступления беременности при ЭКО с донорскими ооцитами составил 60,1%, а после проведения генетического тестирования (ПГТ-А) - 64,7%.
В нашей клинике нет листа ожидания.
Мы всегда планируем лечение с учетом пожеланий пациентов и возможностей доноров. Все этапы ЭКО с донорскими ооцитами длятся от 7 до 20 дней (без учета планирования переноса эмбриона). Если используются замороженные ооциты, то лечение может быть начато в любой удобный момент.
Кроме того, в нашей клинике доступны уникальные предложения.
У нас можно пройти лечение любых видов бесплодия под контролем профессионалов с большим опытом работы.
Мы гарантируем не только количество яйцеклеток, но и количество эмбрионов, которые будут использованы в программах со свежими ооцитами. Мы подбираем доноров таким образом, чтобы большинство из них готовы были вступить в протокол именно со свежими яйцеклетками.
ЭКО проводят
Где проходит лечение бесплодия
Познакомьтесь с нашей клиникой в этом коротком видео от лица генерального директора