Skip to main content
Пн-Сб 09-20 | Вс-выходной
Василеостровская
13-я линия Васильевского острова, 10

Лечение патологии эндометрия

Патология эндометрия подразумевает под собой большое количество заболеваний, которые могут приводить к изменению структуры или функции внутреннего слоя матки. Этот слой подвергается ежемесячным циклическим изменениям под воздействием гормонов, и любые отклонения от нормы могут привести к различным проблемам. Патологии могут включать в себя гиперплазию, полипы, воспалительные процессы и другие изменения, которые требуют внимания и лечения.
Лечение патологии эндометрия
Оперативное лечение патологии эндометрия
Куликова Н.В.
Гинеколог в операционной

Причины патологии эндометрия

Горелова И.В.
Патология эндометрия может возникнуть из-за различных причин, чаще всего это:
Инвазивные вмешательства
Инвазивные вмешательства
В том числе аборты, лечебно-диагностические выскабливания, биопсии или операции и др. Они могут привести к образованию синехий (спаек) или изменениям в структуре эндометрия.
Эндокринные нарушения
Эндокринные нарушения
Нарушение уровня половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, могут влиять на здоровье эндометрия, вызывая его гиперплазию или, наоборот, атрофию.
Хронические воспалительные процессы
Хронические воспалительные процессы
Длительные воспалительные процессы матки и придатков могут вызвать соответствующие изменения в эндометрии.
Менопауза
Возрастные изменения
Во время менопаузального перехода и в постменопаузе могут происходить патологические изменения, требующие особого внимания и онконастороженности.
Инфекции
Инфекции
Инфекционные агенты могут попадать в полость матки восходящим путем, через влагалище или, реже, нисходящим — из брюшной полости и органов таза. При этом развивается острое или хроническое воспаление, приводящее к соответствующим изменениям.
Генетические факторы
Генетические факторы
Некоторые генетические нарушения могут быть связаны с развитием патологий эндометрия.
Нарушение менструального цикла
Нарушение менструального цикла
Бесконтрольное применение гормональных препаратов
Бесконтрольное применение гормональных препаратов
Использование внутриматочных контрацептивов
Использование внутриматочных контрацептивов
Также может являться фактором риска развития патологии эндометрия.

Виды патологии эндометрия

Патология эндометрия

Патология эндометрия — это термин, который объединяет под собой большое количество заболеваний и дисфункций.

Поэтому мы остановимся только на тех из них, которые диагностируются чаще всего.

Полипы эндометрия — это доброкачественные очаговые образования эндометрия, состоящие из желез, фиброзированной стромы и кровеносных сосудов.

  • Они могут быть одиночными или множественными, и имеют разные размеры, от нескольких миллиметров до сантиметров.
  • Они могут никак не проявлять себя, не давая никаких симптомов, являясь случайной находкой на УЗИ малого таза.
  • Но могут сопровождаться такими симптомами, как нарушение менструального цикла (АМК) преимущественно по типу межменструальных кровотечений, болями внизу живота, реже обильными менструальными кровотечениями, а могут являться причиной бесплодия.
Полипы эндометрия
Диагноз
Диагноз ПЭ должен основываться на оценке жалоб, анамнестических данных, заключениях ультразвукового исследования органов малого таза или соногистерографии.
Окончательный диагноз подтверждается патологанатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала эндометрия.
Терапия
В настоящее время нет указаний об эффективности медикаментозной терапии полипов эндометрия.
При сочетании полипов с гиперплазией эндометрия, выявленной при патологоанатомическом исследовании, гормональная терапия назначается согласно клиническим рекомендациям “Гиперплазия эндометрия”.

Проведение полипэктомии под визуальным контролем гистероскопии является оптимальным методом терапии.
Именно использование гистерорезектоскопа позволяет проконтролировать полное удаление и коагуляцию основания полипа, что приводит к снижению частоты рецидива.

Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором происходит избыточное разрастание внутренней выстилки полости матки.

  • Нормальный эндометрий увеличивается под воздействием эстрогенов в первой половине менструального цикла, поддерживается прогестероном и отторгается в конце цикла.
  • При нехватке прогестерона и избытке эстрогена эндометрий утолщается и через несколько циклов отторгается с обильным кровотечением.
прием гинеколога
Гиперплазия эндометрия, составляя пятую часть гинекологических заболеваний, чаще встречается у женщин в период климакса.
Регулярные визиты к гинекологу помогут выявить и предотвратить дальнейшее развитие патологии.
Гиперплазия эндометрия
гиперплазия с атипией
Классификация гиперплазии включает формы без атипии и с атипией.
Признаки патологии могут включать аномальные маточные кровотечения: обильные менструальные и ациклические кровотечения. Раннее выявление и лечение важны для предотвращения осложнений, в частности, злокачественной трансформации.
Гипоплазия эндометрия
гинеколог
Гипоплазия эндометрия представляет собой состояние, при котором функциональный слой матки недостаточно развивается, и его толщина к моменту овуляции составляет менее 8 мм.
Это может быть причиной бесплодия и повышенного риска невынашивания беременности.

Основными признаками гипоплазии эндометрия являются:

Аномалии в менструальном цикле
Аномалии в менструальном цикле
Нерегулярные или слишком скудные менструации.
Нерегулярные или слишком скудные менструации.
Также это состояние может усложнить процесс имплантации эмбриона в матку, что может затруднить зачатие.
Но очень часто никаких симптомов нет, и патология диагностируется при поиске причин бесплодия.
При диагностике гипоплазии эндометрия важным методом является ультразвуковое исследование матки.
Оно позволяет определить толщину эндометрия. Также может потребоваться гистологическое исследование биопсии эндометрия.

Внутриматочные спайки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой образование соединительнотканных тяжей между стенками матки.

Эти спайки могут проявляться в виде тонких (пленкообразных) или плотных структур, которые создают преграды и мешают нормальному функционированию эндометрия.
Синдром Ашермана
Риск невынашивания беременности
Этот патологический процесс существенно снижает возможность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличивая, тем самым, риск невынашивания беременности.

Спайки в матке
Спайки чаще всего формируются на фоне хронических воспалительных изменений матки.
Где происходит избыточная инфильтрация тканей иммунными клетками и/или нарушения в регуляции воспалительных процессов.
Их разрастание вызывает формирование плотных сращений между стенками матки, в некоторых случаях даже распространяясь на устья маточных труб. В тяжелых случаях они могут привести к заполнению почти всей полости матки.
  • Синдром Ашермана может ограничиваться только маткой или затрагивать брюшную полость, вызывая образование тяжей между серозной оболочкой матки и брюшиной.
  • Одним из основных симптомов этой патологии являются тянущие боли внизу живота.
Эндометрит
Эндометрит – это воспалительное заболевание эндометрия.
Этот патологический процесс чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, проникающей через шейку матки после родов, аборта или других инвазивных медицинских процедур. Также причиной могут стать восходящие и нисходящие инфекции.
температура
Одним из основных симптомов эндометрита является повышение температуры тела, что часто сопровождается общей слабостью и дискомфортом внизу живота.

Воспаление эндометрия может привести к:

  • Нарушению менструального цикла,
  • Обильным или аномальным выделениям,
  • Болям внизу живота.
раннее диагностирование эндометрита
Раннее диагностирование и лечение эндометрита
Имеют важное значение для предотвращения осложнений, в частности, пельвиоперитонита или образования синехий.

Симптомы патологии эндометрия

Боли внизу живота
Патология эндометрия может проявляться по-разному, в зависимости от конкретного клинического случая.
Основные из них следующие:
Менструация
Нарушения цикла
Нерегулярные менструации, обильные или продолжительные месячные, изменения в продолжительности менструального цикла.
Тянущие боли в нижних отделах живота
Тянущие боли в нижних отделах живота, особенно во время менструации.
Эти боли могут стать более интенсивными в случае воспалительных процессов или образования спаек.
Кровотечения
Кровотечения
Кровотечения между менструациями или после полового акта могут быть признаком проблем с эндометрием.
вагинальные выделения
Изменения в выделениях
Необычные изменения в цвете, консистенции или запахе вагинальных выделений.
боли во время полового акта
Диспареуния или боли во время полового акта
могут быть связаны с изменениями в эндометрии, такими как воспаление.
Влияние на зачатие и беременность
Влияние на зачатие и беременность
Патологии эндометрия могут повлиять на способность к зачатию и нормальному течению беременности.
Повышение температуры тела
Общие симптомы воспаления
Повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость.

Диагностика патологии эндометрия

Диагностика патологии эндометрия является важным этапом для определения конкретного заболевания и разработки эффективного лечебного плана.
Для этого используются следующие методы:
врач

Опрос и сбор анамнеза.

При опросе врач уточняет жалобы, наличие в анамнезе хирургических вмешательств, сопутствующих заболеваний, в том числе гинекологических общесоматических. Также врача волнует репродуктивный анамнез — количество беременностей и их исход.
Гинекологическое обследование.

Гинекологическое обследование.

Врач проводит осмотр и пальпацию органов репродуктивной системы. Этот метод может выявить изменения в размере матки, наличие болевых ощущений или другие аномалии.
Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет визуализировать структуру матки и эндометрия для выявления изменений в толщине эндометрия, наличия кист, опухолей или других аномалий.
Гистероскопия

Гистероскопия.

Это процедура, при которой через шейку матки в ее полость вводится специальный тонкий инструмент для прямого визуального осмотра полости матки и эндометрия. Гистероскопия может также использоваться для взятия биопсии.
Биопсия эндометрия.

Биопсия эндометрия.

Врач может взять образец ткани эндометрия для лабораторного анализа. Это может быть сделано в ходе гистероскопии или при помощи тонкой иглы-аспиратора, введенной через шейку матки.
Лабораторные анализы.

Лабораторные анализы.

Определение уровня гормонов, исследование патологического отделяемого матки, ПЦР и другие методы определения возбудителя инфекционных процессов и др.
исследования

Дополнительные исследования.

В зависимости от конкретных симптомов и подозрений, врач может рекомендовать дополнительные тесты или процедуры, например, генетические исследования.

Лечение патологий эндометрия

Маколкин А.А.
репродуктивная система

Лечение патологий эндометрия будет зависеть от конкретного диагноза и степени тяжести патологии.

Могут использоваться консервативные и хирургические методы.
Медикаментозное лечение
Для коррекции различных нарушений эндометрия могут использоваться гормональные препараты, такие как эстрогены и гестагены. Они помогают стабилизировать уровни гормонов и восстановить нормальную структуру эндометрия.
При инфекционных процессах назначается антибиотикотерапия, проводится противовоспалительная терапия и др.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Например, полипы, синехии или другие новообразования могут быть удалены с использованием гистероскопии.
Хирургическое вмешательство может также включать в себя коррекцию аномалий формы матки или удаление других патологических образований.

Профилактика

Куликова Н.В.

Активные меры по предотвращению патологий эндометрия включают целый комплекс действий, направленных на поддержание здоровья женской репродуктивной системы:

Воспалительные заболевания матки
Регулярные визиты к врачу
Способствуют выявлению предварительных признаков патологий эндометрия на ранних этапах. Плановые обследования, включая ультразвуковое исследование, позволяют врачу следить за состоянием эндометрия.
Поддержание здорового образа жизни
Поддержание здорового образа жизни
включая сбалансированное питание, умеренную физическую активность и отказ от вредных привычек
Способствует общему укреплению организма и может существенно снизить риск возникновения патологий эндометрия.
использование гормональных препаратов
Рациональное использование гормональных препаратов
При необходимости применения гормональных препаратов, таких как контрацептивы или гормональная терапия, строгое следование рекомендациям врача относительно их дозировки и применения играет ключевую роль в поддержании баланса в организме.
репродуктивная система
Избегание самолечения.
Самостоятельное применение гормональных препаратов или других средств без предварительной консультации с врачом может привести к возможным осложнениям и нежелательным побочным эффектам. Поэтому важно избегать подобных самодеятельных шагов.
Профессиональное планирование беременности
Планирование беременности и родов.
Профессиональное планирование беременности и бережное ведение родов помогают снизить риск повреждения эндометрия и связанных с этим осложнений. Согласованное управление этими процессами способствует сохранению здоровья эндометрия и общего благополучия женщины.

Осложнения патологии эндометрия

Пациентка в клинике Дельта
Патология эндометрия может представлять различные опасности как для здоровья, так и для репродуктивной системы женщины.
Чаще всего это бесплодие и проблемы с вынашиванием беременности. Некоторые формы патологии, такие как гиперплазия с атипией, могут повышать риск развития рака эндометрия.
Важно отметить, что многие виды патологии эндометрия могут быть успешно вылечены, особенно если они выявлены на ранних стадиях. Регулярные гинекологические обследования и консультации с врачом помогут выявить проблемы и предотвратить возможные осложнения.

Где проходит лечение

Оперирующий гинеколог, репродуктолог Маколкин А.А. об оперативном лечении

Реальные отзывы пациентов

Стоимость лечения патологии эндометрия в Санкт-Петербурге

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога-хирурга первичный
5500
Повторный прием - 3.500 рублей
Осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом
3500
Офисная гистероскопия
16000
Офисная гистероскопия с PRP эндометрия
28 000
Диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости гистологического исследования)
18000
Гистероскопия/Гистероскопия с фракционным кюретажем (без стоимости гистологического исследования)
22000
Диагностическая лапаро-гистероскопия при бесплодии
40000
Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - I тип сложности
25000
Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - II тип сложности
35000
Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - III тип сложности
50000
Гистологическое исследование биопсийного материала: эндоскопические биоптаты пищевода, желудка, кишечника, бронхов, при раздельном диагностическом выскабливании матки и цервикального канала, иницизионная и пункционная биопсия кожи, образований мягких тканей
3300
Гистологическое исследование операционного материала без опухоли при нерадикальных операциях - матка без придатков; удаление придатков, полипэктомия (кишечник), гистологическое исследование резецированного участка кишки (желудка) без опухоли
3800

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Заявка со страницы:

Даю согласие на обработку Персональных данных