Отложенное материнство
В нашей стране программа отложенного материнства появилась относительно недавно, но во всем мире она используется уже очень давно и пользуются большой популярностью. Суть этой программы заключается в том, что женщина может заранее заморозить свои яйцеклетки и через некоторое время использовать их для планирования беременности с помощью программы ЭКО.
Зачем нужно отложенное материнство?
Это связано с тем, что женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток. Чем старше она становится, тем меньше становится запас яйцеклеток и хуже их качество.
Причины могут быть самыми разнообразными – продвижение по карьерной лестнице, отсутствие постоянного партнера, нежелание рожать детей и т.д. Остановить потерю яйцеклеток внутри организма на сегодняшний день невозможно, также как и повлиять на их качество. Единственный вариант – извлечь яйцеклетки и заморозить их.
которым планируется проводить химиотерапию, операции на репродуктивных органах и другое специфическое лечение, которое влияет на яичники.
С учетом всех этих факторов, оптимальный возраст, чтобы воспользоваться отложенным материнством, это 25-35 лет.
Именно в этом возрасте у женщины имеются максимальные шансы на наступление беременности за счет высокого овариального резерва и хорошего качества яйцеклеток.
Содержание
Что включает в себя отложенное материнство?
Программа подразумевает несколько этапов и требует от женщины определенной подготовки. Она начинается с консультации врача-репродуктолога. Специалист собирает анамнез, проводит осмотр, составляет план обследования.
В целом, программа отложенного материнства проводится так же, как и начальные этапы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которые включают в себя:
Комплексное обследование.
Объем обследования такой же, как и при проведении программы ЭКО.
Стимуляция яичников.
Данный этап нужен для того, чтобы получить больше яйцеклеток в рамках одного цикла. Для стимуляции овуляции применяются разные схемы, которые подбираются индивидуально для каждой женщины. Во всех случаях нужно будет принимать гормональные препараты строго по составленному графику. Рост и созревание фолликулов контролируют с помощью ультразвукового исследования (мониторинга). Его проведение позволяет определить дату пункции яичников.
Пункция фолликулов.
На данном этапе происходит непосредственное извлечение яйцеклеток из яичников. Процедура проводится трансвагинально, под общим внутривенным наркозом и длится около 20 минут.
После извлечения яйцеклетки передаются в эмбриологическую лабораторию, где врач-эмбриолог оценивает качество и готовит их к заморозке (криоконсервации).
Криоконсервация подразумевает заморозку яйцеклеток в жидком азоте. В таком состоянии они могут храниться годами, не теряя при этом своих свойств. В современной репродуктологии применяется метод витрификации. В этом случае яйцеклетки замораживают в специальном растворе, который называется криопротектор. Он позволяет избежать образования кристаллов льда, которые могут повреждать яйцеклетки и делать их непригодными для последующего оплодотворения.
У женщин с низким овариальным резервом овариальную стимуляцию и забор яйцеклеток можно повторять несколько раз.
Это позволяет криоконсервировать то количество яйцеклеток, которое связано с высокими шансами на рождение ребенка при их будущем использовании. Криоконсервация яйцеклеток не влияет на овариальный резерв женщины и не снижает ее шансы на наступление самостоятельной беременности в будущем.
Сохраненные яйцеклетки понадобятся, только если беременность не наступит естественным путем.
В этом случае проводится повторная консультация репродуктолога. Если не остается других вариантов, кроме использования замороженных яйцеклеток, планируется их размораживание и оплодотворение спермой мужа или донора. Полученные эмбрионы культивируют до стадии бластоцисты, после чего можно выполнить перенос эмбриона в полость матки женщины или снова провести криоконсервацию (на этом этапе уже эмбриона). Перед переносом эмбриона женщине нужно еще раз пройти комплексное обследование, которое исключает состояния, при которых беременность может быть противопоказана. Перенос можно провести в естественном цикле (если он сохранен) или на фоне назначения гормональной терапии.
Насколько безопасно отложенное материнство?
Процедура криоконсервации яйцеклеток по методу витрификации отличается высокой безопасностью и обеспечивает выживаемость до 80-85% яйцеклеток. В связи с этим, рекомендуется криоконсервировать как можно больше яйцеклеток для повышения эффективности процедуры. Дети, рожденные по программе отложенного материнства, не уступают сверстникам в развитии, а риск врожденных пороков будет соответствовать тому возрасту, в котором яйцеклетки были заморожены (а не возрасту женщины при вынашивании беременности). Осложнения могут возникать только на этапе гормональной стимуляции и пункции яичников, однако если женщина обращается к опытному репродуктологу, то эти риски можно свести до минимума.