Ведение беременности

Ведение беременности начинается с постановки женщины на учет (оптимально на сроке 8-9 недель) и продолжается до родов. В этом процессе принимают участие несколько специалистов, но самую значимую роль в ведении беременности играет акушер-гинеколог. В задачи специалиста входит не только выявление различных отклонений, но и предупреждение развития многих опасных состояний. В этом ему помогают различные методы диагностики.

Программа частного ведения беременности всегда составляется с опорой на клинические рекомендации и приказы, но с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины, вида беременности (одноплодная или многоплодная), способа зачатия (естественное или ЭКО) и др.

Записаться на консультацию

Наблюдение беременности в дельта фертилити

Когда можно воспользоваться программой ведения беременности?

Программа ведения беременности в платной клинике может быть составлена на любом сроке, но оптимально начать наблюдение с 7-8 и до 12 недели.

Чем раньше начнется программа ведения беременности в частной клинике, тем больше опасных ситуаций можно будет избежать. Воспользоваться услугой могут абсолютно все будущие мамы, даже если процесс вынашивания ребенка протекает нормально.

Наибольшую ценность ведение беременности представляет для женщин, у которых имеется высокий риск развития следующих осложнений:

Преэклампсии

Венозных тромбозов

Риски преждевременных родов

Привычного невынашивания

Бесплодия в анамнезе

Патология прикрепления плаценты

Рубец на матке

Многоплодная беременность (двойни, тройни)

Резус-конфликт

Различная внутриутробная патология

Сопутствующие заболевания

Воспользоваться услугой могут и те женщины, которые на момент беременности уже имеют данные осложнения

Либо если у них есть или были тяжелые заболевания (онкология, патология сердечно-сосудистой системы, почек).

Программа рекомендуется всем будущим мамам, у которых имеется многоплодная беременность или которые забеременели с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Мы поможем

Для консультации позвоните по телефону +7(812)655-0-655

Заказ звонка

Содержание

Что входит в программу ведения беременности?

План ведения беременности доктор всегда составляет индивидуально. Но согласно регламентирующим документам в нее обязательно входят:

Консультации акушера-гинеколога.
Консультации профильных специалистов.
Лабораторные анализы.
Инструментальные исследования.
Назначение необходимых лекарственных препаратов и другого лечения по показаниям.

При постановке на учет по беременности женщине назначаются консультации акушера-гинеколога, стоматолога, терапевта, ЛОРа, клинического психолога.

Консультации других специалистов (например, невролог, эндокринолог, гематолог и т.д.) могут быть назначены при наличии сопутствующих заболеваний либо при их обострении.

Очень важным событием в первом триместре является первый скрининг.

В него входит УЗИ малыша и анализ крови на биохимические маркеры аномалий.

По показаниям или по желанию женщины с 10 недели можно провести НИПТ (неинвазивный пренатальный тест). С его помощью можно оценить риск развития генетических аномалий у будущего ребенка. Материалом для исследования служит венозная кровь матери, поэтому такое исследование не несет рисков для беременности.

Во втором триместре

В программу ведения беременности входят плановые консультации врача акушера-гинеколога (обычно 2-3 за триместр) и второе скрининговое УЗИ по беременности.

В третьем триместре

Посещение беременной акушера-гинеколога осуществляется примерно каждые 2 недели. В этот период также необходимы повторные осмотры стоматолога и терапевта.

Анализы

Объем лабораторных исследований тоже будет зависеть от срока беременности.

Больше всего анализов нужно сдать в первом триместре:

Общий и биохимический анализ крови, ферритин.

Определение группы крови и резус-фактора.

Анализы для определения функции щитовидной железы.

Анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Общий анализ и посев мочи.

Анализ крови на антитела к краснухе.

Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (по показаниям).

Микроскопическое исследование мазков.

На втором триместре будущей маме назначают :

Общий анализ крови, ферритин.

Общий анализ мочи.

Определение уровня белка в моче.

Глюкозотолерантный тест.

Программа ведения беременности в 3 триместре включает в себя следующие анализы:

Общий и биохимический анализ крови, ферритин.

Анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Общий анализ мочи. Микроскопическое исследование мазков.

Посев из цервикального канала и прямой кишки на бета-гемолитического стрептококка группы В.

Исследования

Во время каждого приема акушер-гинеколог проводит стандартные исследования:

Измеряет массу тела, ИМТ, измеряет пульс и давление, с 20 недели беременности в стандартный осмотр входит окружность живота, высоту стояния дна матки, выслушивание сердцебиения плода.

По показаниям может проводиться цервикометрия.

С помощью этого исследования врач может оценить ее длину, форму, состояние цервикального канала. Это исследование целесообразно проводить с первого скрининга и до 24 недели беременности.

Выбор инструментальных исследований ограничен.

Так как многие из них могут влиять на течение беременности. Поэтому в план обследования включаются только безопасные для беременной и будущего малыша процедуры.

В программу платного ведения беременности после 32 недели беременности обязательно входит КТГ (кардиотокограмма).

Данное исследование позволяет оценить функциональное состояние плода, исходя из измерения сердечного ритма и его изменения в ответ на шевеления.

Также в третьем триместре беременным рекомендована вакцинация от коклюша. Таким образом мама может передать малышу защитные антитела от этой инфекции на первые месяцы его жизни.

Ведение беременности после ЭКО

Само по себе течение беременности после экстракорпорального оплодотворения ничем не отличается от течения обычной беременности, но имеет свои особенности.

После ЭКО

Возможно наступление многоплодной беременности (если женщине переносилось более одного эмбриона).

В этом случае женщина нуждается в более тщательном наблюдении, так как многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска.

Повышаются риски развития преэклампсии, венозных тромбоэмболических осложнений.

Расчет этих рисков производится при постановке на учет, а также в каждом следующем триместре беременности и на первом скрининге).

Если беременная набрала высокие баллы по данным рискам, то ей в качестве профилактики развития осложнений может быть назначена дополнительная лекарственная терапия.

Кроме того, у будущей мамы могут быть сопутствующие заболевания, которые привели к бесплодию и стали поводом для проведения экстракорпорального оплодотворения.

К факторам риска можно отнести и гормональную стимуляцию, входящую в большинство протоколов. По этим причинам врачи настоятельно рекомендуют воспользоваться услугой индивидуального ведения беременности после ЭКО.

Ведение беременности в Дельта Фертилити Клиник

Врачи нашей клиники имеют опыт ведения беременных из высокой группы риска, в том числе после ЭКО.

Программа ведения беременности составлена согласно нормативным документам и клиническим рекомендациям, но врачи всегда учитывают индивидуальные особенности каждого случая и оперативно привлекают по необходимости смежных специалистов, а также смогут помочь с выбором роддома и бригады на роды.

Наблюдение беременности в частной клинике в СПб

В распоряжении наших специалистов имеются все необходимые методы обследования.

Начиная с УЗИ на ранних сроках беременности и заканчивая специфическими лабораторными исследованиями, например, неинвазивной пренатальной диагностикой.

Наши специалисты имеют большой опыт проведения искусственного оплодотворения, поэтому на практике сталкиваются со всеми особенностями ведения беременности после ЭКО. Такие знания позволяют вовремя выявлять распространенные осложнения и успешно их устранять.

Статья проверена

Арнт Ольга Сергеевна

Главный врач, Оперирующий гинеколог, Кандидат Медицинских Наук

Врачи
Клиника
Отзывы
Цены

Специалисты клиники

Русских Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог

Тренкина Ксения Сергеевна

Врач акушер-гинеколог

Реальные отзывы о клинике

Где проходит лечение

Познакомьтесь с нашей клиникой в этом коротком видео от лица генерального директора

Стоимость ведения беременности в Санкт-Петербурге

Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога первичный/прием акушера-гинеколога-репродуктолога по транспортной схеме

5500 ₽

Повторный прием, прием по плану лечения/коррекция по лечению/фолликулометрия - 2.500 рублей

Программа ведения одноплодной беременности, I триместр: до 12 недели

36035 ₽

Первичная, повторная консультации акушера- гинеколога по беременности; первичная консультация терапевта, включая ЭКГ с расшифровкой; Лабораторные исследования I триместра (Клинический анализ крови, Ферритин, Глюкоза, АЛТ, АСТ, Общий белок, Мочевина, Креатинин, Билирубин общий, Билирубин прямой, Группа крови, Резус-фактор, ТТГ, Антитела к тиреопероксидазе, ВИЧ, сифилис, гепатит В, С (антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR , Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti- HCV-total, HBsAg), Anti-Rubella IgM, Anti-Rubella IgG, Общий анализ мочи, Посев мочи на флору с определением чувствительности к антимикробным препаратам, Выявление возбудителей ИППП (определение ДНК Chlamidia trachomatis, Neisseria gonorrheae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium), Микроскопическое (бактериологическое) исследование мазка, b-ХГЧ свободный, PAPP-А ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы); Скрининговое УЗ-исследование I триместра.

Программа ведения одноплодной беременности, II триместр: 13-27 неделя

18560 ₽

Повторные консультацие акушера- гинеколога по беременности, Лабораторные исследования (Клинический анализ крови, Ферритин, Общий анализ мочи, Пероральный глюкозотолерантный тест, Определение белка в моче с помощью тест-полосок), Скрининговое исследование II триместра

Программа ведения одноплодной беременности, III триместр: 28-41 неделя

61185 ₽

Консультации акушера- гинеколога по беременности; Повторная консультация терапевта, включая ЭКГ с расшифровкой; Лабораторные исследования (Клинический анализ крови, Ферритин, Профиль No90: ВИЧ, сифилис, гепатит В, С (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, Сифилис RPR , Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM), Anti-HCV-total, HBsAg), Общий анализ мочи, Определение бета-гемолитического стрептококка (антигенный тест), Микроскопическое (бактериологическое) исследование мазка, окрашенного по Граму, Определение белка в моче с помощью тест-полосок); УЗИ III триместра, допплерометрия; КТГ (кардиотокография).