О клинике 
Криоконсервация 
База доноров
RU
CH
EN
DEКриоконсервация эмбрионов
При проведении экстракорпорального оплодотворения получают несколько жизнеспособных эмбрионов, из которых в полость матки переносится только 1 или 2. Оставшиеся эмбрионы можно подвергнуть криоконсервации и использовать их при проведении последующих попыток. Криоконсервация – это простая и безопасная процедура, которая позволяет материал без потери его свойств десятками лет. Сегодня она проводится методом витрификации.
О процедуре
В отличие от медленной заморозки, которая была широко распространена в прошлом, витрификация эмбрионов подразумевает сверхбыстрое замораживание материала без образования кристаллов льда внутри клеток. Эти кристаллы повреждают мембраны и уменьшают тем самым выживаемость эмбрионов. При проведении витрификации используется специальный раствор (криопротектор), который помогает при замораживании эмбрионов избежать образования кристаллов льда и повысить процент выживаемости эмбрионов до 99%. Именно поэтому метод витрификации сегодня является основным при замораживании эмбрионов или яйцеклеток.
Во время заморозки эмбрионы помещают на специальные соломинки, которые затем быстро погружаются в емкость с жидким азотом, температура которого достигает -196 °C. Теоретически, в таком состоянии эмбрионы могут храниться неограниченное количество времени. По данным исследований, хранение эмбрионов в течение 5 лет точно не отражается на их качестве. Самый долгий срок хранения эмбриона, после которого он благополучно разморозился и имплантировался – 27 лет. В результате в октябре 2020 года родилась здоровая девочка, Молли. Ее сестра Эмма, которая провела в «заморозке» 24 года, родилась в ноябре 2017 года.
Когда применяется витрификация эмбрионов
После проведения гормональной стимуляции и выполнения пункции яичников полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа или донора, затем наступает этап культивации эмбрионов.
Максимальная его продолжительность составляет 7 дней, за это время эмбрион должен дорасти до стадии бластоцисты. Эмбрион можно перенести в полость матки, а можно криоконсервировать. Эмбрионы замораживаются, если их получилось больше, чем 1-2 (это максимальное количество эмбрионов, которое можно перенести в полость матки), или если перенос эмбрионов нужно отменить по медицинским показаниям (например, при риске развития синдрома гиперстимуляции).
Другими показаниями для заморозки эмбрионов являются:
В этом случае можно будет пропустить этапы гормональной стимуляции и пункции яичников, то есть выполнить перенос криоконсервированных эмбрионов в естественном цикле или на фоне заместительной гормональной терапии.
Некоторые пары предпочитают замораживать готовые эмбрионы, а не яйцеклетки и сперму по отдельности.
Результаты исследования готовятся от 14 дней, поэтому эмбрионы приходится замораживать.
В этом случае эмбрионы криоконсервируются, чтобы не выполнять синхронизацию циклов генетической и суррогатной матери.
Витрификацию эмбрионов используют и в том случае, если пара решила донировать свои эмбрионы.
Содержание
Преимущества метода
-
Заморозка эмбрионов при ЭКО позволяет сохранить все эмбрионы хорошего качества, которые получены во время цикла ЭКО. Это снижает лекарственную и эмоциональную нагрузку на пациентку, так как ей не приходится несколько раз проходить курсы гормональной стимуляции и процедуру пункции яичников. Вместо этих этапов будет выполняться перенос размороженных эмбрионов.
-
Также современные методы криоконсервации эмбрионов позволяют безопасно сохранить все эмбрионы и переносить в полость матки только один. За счет этого резко снижается вероятность наступление многоплодной беременности.
-
По сравнению с медленной заморозкой витрификация позволила увеличить выживаемость эмбрионов до уровня 99%, что сделало процедуру криоконсервации надежной и безопасной.
Этапы витрификации
Для того, чтобы эмбрион можно было заморозить, его нужно получить. Поэтому первые этапы соответствуют этапам ЭКО.
Сначала женщину консультирует врач-репродуктолог, затем проводится комплексное обследование, подбирается протокол гормональной стимуляции, составляет план подготовки.
На этапе стимуляции яичников женщине назначают гормональные препараты.
Препараты нужно принимать по определенной схеме и под контролем ультразвукового мониторинга (УЗИ яичников), который позволяет отслеживать рост фолликулов и подобрать оптимальное время для проведения пункции.
Пункция яичников проводится под общим внутривенным наркозом. На этом этапе непосредственно получают яйцеклетки.
В этот же день муж женщины сдает сперму. Если используется донорская сперма, то в этот день ее размораживают и готовят для использования. После этого выполняется оплодотворение яйцеклеток, а полученные эмбрионы растят в инкубаторах. Если в рамках цикла ЭКО планируется перенос эмбрионов, то на 5 сутки культивирования 1 или 2 эмбриона переносятся в полость матки, а остальной материал замораживается. Если перенос не планируется, то замораживаются все полученные эмбрионы хорошего качества. В клинике Дельта Фертилити криоконсервация эмбрионов проводится только на стадии бластоцисты (на 5-7 сутки культивирования).
Метод витрификации подразумевает обязательную дегидратацию эмбрионов.
Для этого эмбрионы последовательно перемещают через несколько сред с возрастающей концентрацией криопротектора. После этого клетки помещаются на специальную соломинку и замораживаются в жидком азоте. Процесс оттаивания выполняется в обратном порядке. Сначала клетки размораживаются при температуре человеческого тела (около 37 °C), после чего их последовательно перемещают через среды с уменьшающейся концентрацией криопротектора. Это нужно для того, чтобы заменить криопротектор внутри клеток на воду. На завершающем этапе проводится оценка качества размороженных эмбрионов, после чего можно выполнять их перенос.
