Биопсия эндометрия
Биопсия эндометрия представляет собой процедуру, которая подразумевает забор небольшого участка эндометрия для дальнейшего исследования. То есть эта процедура является диагностической и проводится с целью выявления различных заболеваний. В некоторых случаях биопсию проводят с лечебной целью, например, когда необходимо удалить весь патологический очаг и одновременно его исследовать.
Показания и противопоказания
Необходимость в проведении процедуры определяет специалист.
Обычно биопсию эндометрия назначают при наличии следующих показаний:
Полипы в матке
Бесплодие
Гиперплазия эндометрия
Аномальные маточные кровотечения
различной этиологии
Хронический эндометрит
Подозрение на новообразование
в том числе злокачественной природы
Для контроля эффективности лечения
Биопсия эндометрия часто входит в программу подготовки к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
В этом случае по результатам диагностики можно оценить состояние эндометрия, оценить шансы на наступление беременности, подобрать наиболее эффективный протокол ЭКО и схему гормональной стимуляции.
Противопоказания к биопсии эндометрия:
-
беременность;
-
острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, ИППП, воспалительный тип мазка
-
атрезия цервикального канала, при невозможности его расширения, в случае, например, если шейка матки превращена в опухоль, т.е. процедура становится технически невозможной.
Содержание
Подготовка к исследованию
Подготовка к биопсии эндометрия включает, прежде всего, мазок на флору и УЗИ органов малого таза.
Однако по показаниям могут быть назначены и другие исследования.
Процедуру планируют на определенный день менструального цикла, выбор которого зависит от цели исследования. Его врач озвучит после приема.
Виды биопсии эндометрия
Биопсию эндометрия можно проводить несколькими способами.
Одним из первых методов было выскабливание полости матки. Процедура применяется и в настоящее время по строгим показаниям и выполняется под общим обезболиванием в условиях операционной. Суть метода заключается в удалении всего эндометрия, при этом можно удалить некоторые новообразования (полипы), даже если их много.
В настоящее время чаще всего применяют аспирационную или пайпель биопсию.
Аспирационная или пайпель биопсия эндометрия
По сравнению с предыдущим методом является менее травматичной процедурой. Для ее выполнения используется специальный аспирационный катетер, которым осуществляется забор тканей.
К преимуществам метода можно отнести:
Относительная простота выполнения при высокой информативности.
Отсутствие выраженного болевого синдрома.
Процедуру можно проводить без общего наркоза.
Минимальная травматичность, и как следствие, низкий риск развития осложнений после процедуры.
При проведении процедуры не требуется расширять цервикальный канал.
Выполняют в амбулаторных условиях без госпитализации в клинику.
То есть женщина может отправиться домой практически сразу после проведения процедуры.
К преимуществам можно отнести и то, что
Выполняют в амбулаторных условиях без госпитализации в клинику.
То есть женщина может отправиться домой практически сразу после проведения процедуры.
При биопсии эндометрия применяется специальный катетер, который имеет внутренний поршень.
Его называют зондом Пайпеля, который и разработал его.
При этом этот зонд имеет минимальный диаметр, поэтому во время процедуры не требуется расширять канал шейки матки, также снижается риск повреждения стенки матки. За счет этих преимуществ данный метод считается одним из самых безопасных и малотравматичных.
Процедуру выполняют в кабинете гинеколога.
Сначала женщина удобно располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится стандартный гинекологический осмотр с помощью зеркала.
Чтобы повысить комфорт процедуры, шейку матки обрабатывают раствором местного обезболивающего препарата.
На следующем этапе проводится непосредственно сама процедура биопсии эндометрия.
Гинеколог вводит зонд Пайпеля или обычный катетер через цервикальный канал в полость матки. Затем поршень оттягивается и происходит забор материала. Чтобы получить эндометрий из разных участков полости матки, врач может перемещать и поворачивать зонд.
Общая длительность процедуры составляет не более 15-20 минут.
Образцы эндометрия помещаются в стерильные контейнеры с консервирующим раствором и передаются в гистологическую лабораторию для исследования.
Биопсия эндометрия хорошо переносится и не ухудшает состояние женщины. Обычно пациентку наблюдают в клинике в течение 30 минут, после чего врач составляет список рекомендаций и отпускает женщину домой.
После биопсии эндометрия
Требуется соблюдать минимум простых правил.
В течение 3-5 дней исключить:
-
Половые контакты
-
Тяжелую физическую работу
-
Тепловые процедуры
Также в течение этого периода возможны умеренные тянущие боли в нижней части живота
И незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Это временные симптомы, которые проходят самостоятельно достаточно быстро и не требуют какого-либо специального лечения. Для уменьшения болезненных ощущений врач может назначить обезболивающие препараты.
Также нужно помнить о том, что после биопсии эндометрия возможна задержка месячных.
Обычно она составляет до 10 дней. При превышении этого срока или появлении других тревожащих симптомов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Результаты
Метод исследования биологического материала — эндометрия — диктует то время, которое будет потрачено на его изучение, а значит и на то, как скоро будет получен результат.
Чаще всего биопсию эндометрия направляют на ИГХ (иммуногистохимическое исследование). В этом случае результаты будут готовы в течение примерно 10-14 дней. Если проводится только гистологическое исследование, то результаты будут готовы раньше – примерно через 5-7 дней.
Где проходит лечение
Оперирующий гинеколог, репродуктолог Маколкин А.А. об оперативном лечении