О клинике 
О клинике
Врачи
Криоконсервация 
База доноров
Гинекология 
RU
CH
ENДиагностика женского бесплодия
Что такое женское бесплодие?
Женское бесплодие – это нарушение репродуктивной функции, при котором зачатие не наступает в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции. В медицинской практике различают первичное и вторичное бесплодие. Первичное диагностируется в случае, если беременность никогда не наступала, вторичное – при наличии в анамнезе хотя бы одной беременности, вне зависимости от ее исхода.
Этот диагноз не является приговором, так как современные методы диагностики и лечения позволяют выявить и устранить факторы, препятствующие зачатию.
Диагностика бесплодия – многоэтапный процесс, включающий комплексное обследование, направленное на определение причины нарушений. Только после всесторонней диагностики женского бесплодия можно подобрать индивидуальную тактику лечения, учитывающую выявленные патологии и особенности организма.
Симптомы женского бесплодия
Женское бесплодие в большинстве случаев не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, и основным признаком является отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения контрацепции в течение 6-12 месяцев и более. Однако в зависимости от причин, вызвавших нарушение репродуктивной функции, могут наблюдаться дополнительные симптомы.
Основные признаки возможных репродуктивных нарушений:
Изменения менструального цикла
Признаки гормонального дисбаланса
Болевой синдром
Выделения из половых путей
Обильные выделения, выделения с неприятным запахом или выделения необычного цвета могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, влияющих на проходимость труб или состояние эндометрия.
Своевременное обследование на бесплодие у женщин играет ключевую роль в раннем выявлении нарушений и начале лечения.
Содержание
Причины женского бесплодия
Бесплодие у женщин может быть обусловлено множеством факторов, влияющих на овуляцию, проходимость маточных труб, состояние эндометрия и другие аспекты репродуктивной системы.
Выделяют эндокринные, анатомические, воспалительные, генетические и другиие причины. Рассмотрим основные из них.
1. Отсутствие овуляции (ановуляция)
Ановуляция – это состояние, при котором яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула. Это одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия.
Возможные факторы, вызывающие ановуляцию:
2. Снижение количества или качества яйцеклеток
Возрастной фактор и наследственные заболевания могут привести к снижению резерва яичников и ухудшению качества ооцитов.
Оценка овариального резерва проводится с помощью анализа на антимюллеров гормон (АМГ) и подсчета антральных фолликулов при УЗИ органов малого таза.
3. Нарушение проходимости маточных труб
Нарушенная проходимость маточных труб препятствует встрече сперматозоида с яйцеклеткой. Основные причины:
4. Спайки органов малого таза
Формирование спаек между органами малого таза может быть следствием воспалительных процессов, хирургических операций или эндометриоза. Они препятствуют нормальному передвижению яйцеклетки и могут стать причиной трубного бесплодия.
5. Внутриматочная патология
Аномалии структуры и состояния эндометрия нарушают процесс имплантации эмбриона. Основные причины:
Внутриматочные спайки (синехии)
Миома матки, деформирующая полость матки
Полипы эндометрия
6. Врожденные и приобретенные аномалии репродуктивных органов
Некоторые женщины рождаются с пороками развития матки, мешающими зачатию и вынашиванию беременности:
7. Эндометриоз
Эндометриоидные очаги могут поражать яичники, трубы, брюшину, приводя к воспалению, спаечному процессу и гормональным сбоям. Этот фактор значительно снижает вероятность естественного зачатия.
Выявление причины нарушений – ключевой этап диагностики бесплодия у женщин.
На основе полученных данных подбирается оптимальная схема лечения, направленная на восстановление репродуктивной функции.
Диагностика женского бесплодия
Комплексная диагностика бесплодия у женщин позволяет выявить причины нарушений репродуктивной функции и подобрать эффективные методы лечения.
Обследование проводится поэтапно, начиная с первичного осмотра и сбора анамнеза и заканчивая более инвазивными методами исследования.
Комплексное обследование на бесплодие у женщины позволяет выявить точные причины нарушений и разработать индивидуальный план лечения.
Хирургические вмешательства при выявлении отклонений
В некоторых случаях коррекция выявленных патологий, препятствующих наступлению беременности, требует хирургического лечения. Современная гинекология использует малоинвазивные методы, позволяющие эффективно устранить причину женского бесплодия.
Гистероскопия
Эндоскопический метод диагностики и лечения внутриматочной патологии. Выполняется с помощью гистероскопа, который вводится в полость матки через цервикальный канал.
Применяется для диагностики и удаления:
Процедура малотравматична, проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. Восстановление занимает несколько дней, после чего обычно возможно планирование беременности.
Лапароскопия
Методика, позволяющая проводить диагностику и лечение патологий органов малого таза через небольшие разрезы в брюшной стенке.
Используется для коррекции:
Метод обладает высокой эффективностью при диагностике трубного бесплодия и лечении эндометриоза. Восстановление занимает 7–14 дней, после чего возможна дальнейшая терапия или естественное зачатие.
Виды бесплодия у женщин
В зависимости от причин бесплодия, выделяют несколько их видов. Каждое из них требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
Гормональное (эндокринное) бесплодие.
Причины:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
- Гиперпролактинемия.
- Нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
- Преждевременное истощение яичников.
Трубное бесплодие.
Основные причины:
- Воспалительные заболевания органов малого таза (хламидиоз, гонорея, сальпингит).
- Спайки и рубцовые изменения после операций или внематочной беременности.
- Эндометриоз с вовлечением маточных труб.
Маточное бесплодие.
Основные причины:
- Врожденные аномалии (перегородка в полости матки, однорогая матка).
- Внутриматочные синехии (спайки).
- Полипы эндометрия.
- Миома матки, деформирующая полость.
Бесплодие, связанное с эндометриозом.
Может приводить к:
- Дисфункции яичников.
- Закупорке маточных труб.
- Изменению рецептивности эндометрия, что препятствует имплантации эмбриона.
Профилактика женского бесплодия
Профилактика нарушений репродуктивной функции требует комплексного подхода, включающего контроль гормонального баланса, своевременное лечение воспалительных заболеваний, поддержание здорового образа жизни и регулярное обследование.
Регулярное наблюдение у гинеколога
Профилактический осмотр у специалиста рекомендуется не реже 1 раза в год. Это позволяет своевременно выявить и скорректировать факторы, влияющие на фертильность, включая:
Контроль гормонального фона
Гормональный дисбаланс – одна из частых причин бесплодия.
Профилактика воспалительных заболеваний
Инфекции, передающиеся половым путём, и хронические воспалительные процессы в малом тазу могут приводить к трубному бесплодию и спаечному процессу. Необходимо:
Здоровый образ жизни
Факторы, влияющие на фертильность:
Профилактика возрастного бесплодия
Если планирование беременности откладывается, возможно сохранение фертильности методом криоконсервации ооцитов.
Своевременное лечение гинекологических заболеваний
Полипы, миомы, эндометриоз и другие патологии могут препятствовать зачатию. Ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на успешную беременность.
