Первый скрининг при беременности в Санкт-Петербурге

Первый скрининг при беременности – это комплексное обследование в первом триместре, которое включает УЗИ, измерение артериального давления и биохимический анализ крови. Это первый из трех плановых скринингов, которые рекомендованы всем беременным. Скрининг 1 триместра помогает оценить развитие малыша, его раннюю анатомию и рассчитать риски.

Пройти первый скрининг при беременности в Санкт-Петербурге можно в клинике Дельта Фертилити. Исследование проводят врачи ультразвуковой пренатальной диагностики – специалисты с сертификатами Fetal Medicine Foundation.

Записаться на прием

Рассчитать сроки

Первый скрининг при беременности в Санкт-Петербурге

На какой неделе делают первый скрининг

Первый скрининг проводят с 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней беременности

Почему сроки первого скрининга нельзя сдвигать

Срок проведения скрининга связан прежде всего с размером малыша. Ключевые ультразвуковые измерения выполняют, когда копчико-теменной размер (КТР) составляет от 45 до 84 мм. Этому диапазону соответствует срок 11 недель до 13 недель 6 дней.

До 11 недель малыш еще слишком мал, а после 13 недель 6 дней КТР превышает необходимый диапазон, и выполнить расчет рисков первого триместра уже нельзя. Еще одно ограничение связано с оценкой риска преэклампсии: соответствующий показатель крови используют в расчете только с 11 недель.

Чтобы рассчитать срок беременности и узнать, когда проходить первый скрининг и другие исследования, воспользуйтесь калькулятором.

Укажите первый день последней менструации или дату переноса эмбриона и получите индивидуальный расчет окон для УЗИ и анализов.

Календарь исследований

Мы поможем

Для консультации позвоните по телефону +7(812)655-0-655

Заказ звонка

Содержание

Что входит в первый скрининг

Первый скрининг включает УЗИ плода, измерение артериального давления и биохимический анализ крови.

УЗИ первого скрининга

Во время УЗИ первого скрининга врач использует два датчика. Трансабдоминальное исследование проводят через переднюю брюшную стенку, а трансвагинальное помогает подробнее рассмотреть малыша с близкого расстояния. Оба способа безопасны и безболезненны, они дополняют друг друга и дают врачу более полную информацию.

Биохимический скрининг

Биохимический скрининг 1 триместра – это анализ крови, который включает три показателя:

Свободный β-ХГЧ

белок, который вырабатывает плацента.

PAPP-A

Второй белок беременности. Его значение оценивают вместе с β-ХГЧ и результатами УЗИ при расчете риска хромосомных аномалий, а также для расчетов риска преэклампсии и синдрома задержки роста плода.

PlGF

Плацентарный фактор роста, нужен для оценки риска преэклампсии.

Как подготовиться

Специальная подготовка к скринингу 1 триместра не требуется. Перед УЗИ не нужно соблюдать диету или менять привычный режим питания.
Кровь для биохимического скрининга можно сдавать не натощак. Разрешается есть и пить как обычно, время суток значения не имеет.
На прием желательно взять результаты предыдущих УЗИ этой беременности, направление, если оно есть, и обменную карту, если она уже выдана.

Как проходит первый скрининг

Первый скрининг можно пройти за один или два визита. Если есть возможность, кровь лучше сдать заранее, чтобы к основному УЗИ результаты уже были готовы и врач смог обсудить расчет рисков на приеме.

Предварительный визит

на 11 неделе

Сначала проводят короткое УЗИ, чтобы подтвердить, что беременность развивается. После этого берут венозную кровь для биохимического скрининга. Такой визит занимает около 30 минут.

Основной скрининг

на 12-13 неделе

Врач измеряет артериальное давление, затем выполняет скрининговое УЗИ двумя способами: через переднюю брюшную стенку и через влагалище. Вы видите малыша на экране, а врач пренатальной диагностики подробно объясняет, что смотрит и почему. Прием длится около 60 минут. После приема вы получаете заключение по УЗИ.

Если кровь была сдана заранее, результаты уже готовы к основному приему. Все полученные данные вносят в программу для расчета рисков. Врач объясняет расчет и отвечает на вопросы. Если приехать в клинику дважды не получается, кровь можно сдать в день первого скрининга. В этом случае расчет рисков будет готов позже и придет по электронной почте через несколько дней.

Что показывает первый скрининг

На первом скрининге врач уточняет срок беременности и предполагаемую дату родов, а также оценивает развитие малыша.

Во время УЗИ исследуют:

Раннюю анатомию

Головной мозг, лицо, сердце, живот, позвоночник и конечности малыша.

КТР – копчико-теменной размер

Расстояние от темени до копчика плода.

ТВП – толщину воротникового пространства

Тонкая прослойка жидкости под кожей на задней поверхности шеи плода.

Носовую кость

Врач проверяет, визуализируется ли носовая кость и соответствует ли ее развитие сроку беременности.

Кровоток в венозном протоке

Работу трикуспидального клапана

Кровоток в маточных артериях

Этот показатель учитывают при оценке риска преэклампсии.

Плаценту, шейку матки и яичники.

Данные УЗИ, биохимического анализа крови и измерение артериального давления используют для расчета рисков хромосомных нарушений и некоторых осложнений беременности.

Расчет рисков

Риски хромосомных аномалий

Скрининг позволяет рассчитать риск наиболее частых хромосомных аномалий:

трисомии 21 – синдрома Дауна;

трисомии 18 – синдрома Эдвардса;

трисомии 13 – синдрома Патау.

При расчете учитывают ТВП, носовую кость, кровоток в венозном протоке, работу трикуспидального клапана, результаты анализа крови и другие данные обследования.

Риски осложнений беременности

Во время исследования оценивают риск преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.

Для оценки риска преэклампсии учитывают кровоток в маточных артериях, артериальное давление, показатели PAPP-a, PlGF в крови и данные о здоровье беременной. Если риск преэклампсии высокий, его можно снизить приемом аспирина в профилактической дозе. Начинать лучше как можно раньше, оптимально до 16 недель: именно поэтому расчёт делают в первом триместре. Если беременность уже на большем сроке, профилактика всё равно может быть назначена — решение принимает лечащий врач.

Результаты первого скрининга

По результатам первого скрининга врач определяет, требуется ли беременной более внимательное наблюдение. У большинства пациенток такой необходимости не возникает.

Врач пренатальной диагностики рассчитывает риски,
но не ставит диагноз.

Повышенный риск не означает, что у малыша обязательно есть нарушение, а низкий риск не исключает его полностью. Плановые обследования продолжают независимо от результата первого скрининга.

УЗИ позволяет оценить строение и развитие малыша,
но не показывает хромосомы и гены.

Если полученных данных недостаточно, врач может рекомендовать НИПТ, консультацию генетика или инвазивную диагностику.

Частые вопросы

Нужно ли делать первый скрининг?

Первый скрининг рекомендован всем беременным, независимо от возраста и наличия факторов риска.

Записаться

Что делать, если я пропустила окно первого скрининга?

После 13 недель 6 дней расчет риска по данным первого триместра выполнить уже нельзя, часть измерений на этом сроке невозможна. Но остаётся скрининг второго триместра, и его нужно пройти обязательно.

Если срок ещё не вышел, но времени мало, позвоните, и мы постараемся найти место в ближайшие дни.

Можно ли узнать пол ребенка на первом скрининге?

Предположить пол можно уже в 12-13 недель, если положение малыша позволяет рассмотреть половой бугорок. Но окончательно он формируется только к 16 неделям, поэтому уверенно о поле говорят начиная с этого срока и на скрининге второго триместра.

Как проходит первый скрининг при многоплодной беременности?

При многоплодной беременности первый скрининг проводят так же, как при одноплодной, но исследование занимает больше времени. Предупредите об этом при записи на прием, чтобы врач заложил двойной слот.

Отдельно в этот срок определяют хориальность: одна плацента у малышей или две. Позже определить это значительно сложнее, а от этого зависит, как будет наблюдаться беременность.

Можно ли прийти с сопровождающим?

Да. На прием можно прийти с мужем, мамой или подругой. В кабинете предусмотрено место для сопровождающего и отдельный экран.

Заменяет ли НИПТ первый скрининг?

Нет. НИПТ точнее оценивает риск нескольких хромосомных аномалий, но не показывает строение малыша. УЗИ-скрининг он не заменяет и не должен его задерживать: окно первого скрининга сдвинуть нельзя.

Статья проверена

Андреева Нелли Юрьевна

Врач ультразвуковой пренатальной диагностики, Кандидат Медицинских Наук

Календарь
Врачи
Клиника
Отзывы
Цены

Календарь исследований

Укажите одну дату и увидите, когда проходить каждое исследование беременности.

Пренатальная диагностика · DELTA

Запись: +7 812 655-0-655 · df.clinic

Календарь исследований

Окна скринингов сдвигать нельзя: часть измерений возможна только в указанные сроки. Даты рассчитаны ориентировочно, окончательный срок беременности устанавливается врачом по данным ультразвукового исследования.

Первый день последней менструации

Если цикл нерегулярный, расчёт будет приблизительным — точный срок определяется по УЗИ.

Срок на сегодня

—

0102030 40 нед

Расчёт ориентировочный. Точные сроки исследований определяет ваш врач.

Ваши исследования

Крупным шрифтом указано лучшее время — период, когда исследование наиболее информативно. Ниже мелким — всё окно, в которое исследование ещё возможно.

Почему наши сроки отличаются от приказа

Порядок оказания помощи (приказ Минздрава России № 747н, действует с 10 января 2026) задаёт сроки скринингов в рамках программы ОМС. Наши окна местами шире — ниже объяснение по каждому.

Скрининг I триместра

Приказ: 11+0 – 13+6 · у нас: 11+0 – 13+6

Совпадает полностью. Верхняя граница жёсткая: воротниковое пространство измеряется, только пока копчико-теменной размер не превышает 84 мм. Лучшим временем считаем 12+0 – 13+6 — к этому сроку доступно больше деталей ранней анатомии.

Скрининг II триместра

Приказ: 18+0 – 20+6 · у нас: 18+0 – 21+6

Верхняя граница приказа объясняется тем, что при выявлении порока нужно успеть провести консилиум до 22 недель.

По рекомендациям ISUOG исследование информативно вплоть до 22 недель: чем крупнее плод, тем лучше визуализация. На 18–19 неделе часть структур ещё не сформирована окончательно, и отдельные находки носят временный характер — они проходят сами, но способны напрасно встревожить.

Поэтому лучшим временем считаем 20–21 неделю. Окно записи оставляем до 21+6, чтобы принимать и тех, кто приходит позже.

Скрининг III триместра

Приказ: 34+0 – 35+6 · у нас: 30+0 – 36+0

Это фактически два разных исследования, и окно покрывает оба.

30–32 недели. Малыш ещё сравнительно небольшой и подвижный, поэтому строение органов видно лучше. Исследование прежде всего про то, как ребёнок устроен.

34–36 недель. Срок, указанный в приказе. Здесь оценивается не столько анатомия, сколько размеры, количество вод, кровотоки и положение плода — от этого зависят решения по родам.

Оптимально пройти оба: в 30–32 недели скрининг, в 35–36 — мониторинг.

Если не получается прийти в назначенный период — позвоните заранее.