О клинике 
О клинике
Врачи
Криоконсервация 
База доноров
Гинекология 
RU
CH
EN Криоперенос
в Санкт-Петербурге
Что такое криоперенос?
Криоперенос — это метод вспомогательных репродуктивных технологий, при котором ранее замороженные (витрифицированные) эмбрионы переносятся в полость матки. Этот процесс является важным этапом программ ЭКО, позволяя использовать сохраненные эмбрионы для последующих попыток зачатия.
Показания к проведению криопереноса
Процедура проводится в следующих случаях:
Получение нескольких эмбрионов
В ходе ЭКО часто получают больше жизнеспособных бластоцист, чем требуется для одного цикла. В этом случае осуществляется криоперенос бластоцисты в последующих циклах.
Отсрочка переноса по медицинским показаниям
В некоторых случаях перенос свежих эмбрионов может быть противопоказан (например, при высоком риске развитии синдрома гиперстимуляции яичников или отсутствии готовности эндометрия). В таких ситуациях проводится криоперенос эмбрионов в следующем цикле.
Проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ)
Если требуется генетическая диагностика эмбрионов перед переносом, выполняется криоперенос эмбриона после получения результатов анализа.
Планирование беременности в будущем
Процедура позволяет сохранить репродуктивный потенциал и провести подсадку бластоцист спустя несколько месяцев или лет.
Содержание
Подготовка к криопереносу
Перед проведением криопереноса необходимо тщательное медицинское обследование.
Оно направлено на оценку состояния репродуктивной системы и общего здоровья женщины и позволяет повысить вероятность успешной имплантации эмбриона после криопереноса и наступления беременности.
Обязательные обследования перед криопереносом:
Дополнительно, в зависимости от индивидуальных показаний, врач может назначить такие исследования, как гистероскопия или биопсия эндометрия, чтобы оценить состояние полости матки и эндометрия.
Как происходит криоперенос в естественном цикле
Криоперенос в естественном цикле (ЕЦ) проводится без использования гормональной стимуляции, основываясь на естественных процессах овуляции.
Этот подход предпочтителен для женщин с регулярным менструальным циклом и достаточной толщиной эндометрия.
Преимущества криопереноса в естественном цикле:
Этапы криопереноса в естественном цикле:
1. Мониторинг овуляции
Для определения оптимального времени криопереноса эмбрионов в естественном цикле проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и состояния эндометрия.
2. Определение момента овуляции или начала терапии прогестероном
Врач назначает дату переноса крио эмбрионов, основываясь либо на моменте овуляции, либо на начале секреторной трансформации эндометрия. Как правило, криоперенос бластоцисты проводится на 5-6 день после овуляции, что соответствует естественным условиям развития эмбриона.
3. Разморозка эмбрионов
Перед переносом проводится разморозка витрифицированных эмбрионов, после чего оценивается их жизнеспособность. Современные методы витрификации обеспечивают высокий процент сохранности эмбрионов после размораживания.
4. Перенос эмбриона в полость матки
Криоперенос бластоцисты осуществляется с использованием тонкого катетера, который вводится через цервикальный канал. Процедура безболезненна и не требует анестезии.
5. Поддержка после криопереноса
После процедуры может продолжиться гормональная поддержка препаратами прогестерона.
6. Диагностика беременности
Через 10-14 дней после переноса проводится анализ на ХГЧ, позволяющий определить успешность имплантации после криопереноса. УЗИ выполняется спустя 3 недели для подтверждения наличия плодного яйца в полости матки.
Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
Криоперенос на ЗГТ основывается на подготовке эндометрия с применением гормональных препаратов, создающих оптимальные условия для имплантации эмбриона после криопереноса.
Данный протокол используется в случаях, когда естественный цикл нерегулярный, отсутствует овуляция или есть показания к медикаментозной коррекции гормонального фона.
Преимущества криопереноса на ЗГТ:
Этапы криопереноса на ЗГТ:
1. Подготовка эндометрия
Применяются препараты эстрогенов (например, криоперенос на прогинове), способствующие росту эндометрия. Контроль проводится с помощью УЗИ, по которому оценивается толщина и структура эндометрия.
2. Добавление прогестерона
После достижения достаточной толщины эндометрия (не менее 7-8 мм) добавляются препараты прогестерона, необходимые для подготовки к имплантации бластоцисты.
3. Разморозка и перенос эмбрионов
Через 5-6 дней после начала приема прогестерона проводится разморозка витрифицированных эмбрионов и их перенос в полость матки. Крио перенос бластоцисты выполняется с использованием мягкого катетера под контролем УЗИ.
4. Гормональная поддержка после криопереноса
После переноса продолжается гормональная поддержка, включающая препараты эстрогенов и прогестерона. Это важно для успешной имплантации бластоцисты.
5. Диагностика беременности
Через 10-14 дней после переноса выполняется анализ крови на ХГЧ для оценки наступления беременности после криопереноса. УЗИ проводится через 3 недели для подтверждения развития беременности.
Криоперенос на ЗГТ является эффективным методом подготовки эндометрия, обеспечивающим высокие шансы на удачный криоперенос и развитие беременности.
Криоперенос в стимулированном цикле
Криоперенос в стимулированном цикле – это метод подготовки эндометрия с использованием овариальной стимуляции.
Такой подход применяется у женщин с отсутствием овлуяции или при необходимости дополнительной стимуляции эндометрия для повышения шансов на имплантацию после криопереноса.
Преимущества криопереноса в стимулированном цикле:
Этапы криопереноса в стимулированном цикле:
1. Индукция овуляции
Для стимуляции роста фолликула назначаются препараты летрозола или гонадотропинов. Одновременно проводится ультразвуковой мониторинг эндометрия и фолликулов.
2. Контроль овуляции
Как только доминантный фолликул достигает 18-20 мм, вводится триггер овуляции (например, хорионический гонадотропин человека). Через 36-40 часов происходит овуляция, после чего рассчитывается день переноса крио эмбрионов.
3. Разморозка и перенос эмбрионов
Через 5-6 дней после овуляции выполняется разморозка и подсадка бластоцист.
4. Поддержка после криопереноса
Назначается гормональная поддержка, включающая прогестерон, иногда в сочетании с эстрогенами, для улучшения условий имплантации бластоцисты.
Криоперенос после неудачного ЭКО
В таком случае повторный перенос проводится с учетом причин предыдущей неудачи, а также с оптимизацией тактики подготовки эндометрия и выбора эмбрионов.
Причины неудачного ЭКО и необходимость криопереноса
Как подготовиться к криопереносу эмбрионов после неудачного ЭКО?
Перед повторной процедурой необходимы:
Благодаря тщательной подготовке и использованию современных методов репродуктивной медицины криоперенос после неудачного ЭКО более высокую вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка, чем перенос в “свежем” цикле.
Как происходит разморозка витрифицированных эмбрионов, и безопасна ли она для эмбрионов?
Современные методы криоконсервации позволяют сохранять эмбрионы в течение долгого времени без снижения их жизнеспособности.
Процесс разморозки эмбрионов
Размораживание эмбрионов выполняется в несколько этапов:
Если эмбрион хорошо перенес процесс размораживания, он может быть сразу использован для переноса.
В некоторых случаях выполняется вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом, если оболочка эмбриона оказалась слишком плотной.
Насколько безопасна разморозка для эмбрионов?
Разморозка витрифицированных эмбрионов – это надежная и безопасная процедура, позволяющая эффективно использовать эмбрионы для наступления беременности.
Рекомендации после переноса, медикаментозная поддержка
После криопереноса эмбрионов важно соблюдать рекомендации врача, поскольку этот период является критическим для имплантации бластоцисты и дальнейшего развития беременности.
Общие рекомендации после криопереноса: вы можете вести свой привычный образ жизни, никакие особые ограничения не нужны.
Рекомендации по изменению образа жизни такие же, как при уже наступившей беременности:
Медикаментозная поддержка после криопереноса
После переноса назначаются препараты, которые способствуют успешной имплантации эмбриона и поддержке ранней беременности.
Диагностика беременности после переноса
После криопереноса эмбрионов наступает один из самых важных этапов – ожидание результатов. Для определения того, произошла ли имплантация бластоцисты ЭКО и наступила ли беременность, проводятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Когда можно узнать исход после криопереноса?
ХГЧ на 10-14 день
Первое исследование на беременность после криопереноса проводится на 10-14 день после переноса эмбриона, когда уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) становится информативным.
УЗИ на 21-25 день
УЗИ-диагностика выполняется на 21-25 день после переноса, чтобы подтвердить наличие плодного яйца в полости матки.
Методы диагностики беременности после криопереноса
Для подтверждения имплантации и наступления беременности применяются следующие подходы:
