О клинике 
О клинике
Врачи
Криоконсервация 
База доноров
Гинекология 
Беременность 
RU
CH
ENСкрининги при беременности в Санкт-Петербурге
За беременность проходят три плановых скрининга – в первом, втором и третьем триместрах. На каждом сроке врач оценивает развитие малыша и показатели, важные для течения беременности и здоровья будущей мамы.
В клинике Дельта Фертилити в Санкт-Петербурге УЗ-исследования выполняют на экспертном оборудовании. На приёме врач пренатальной диагностики показывает малыша на экране, объясняет результаты и отвечает на вопросы.
Что такое скрининг при беременности и зачем он нужен
На разных сроках скрининг отвечает на разные вопросы.
Для большинства пациенток результаты подтверждают, что беременность развивается без особенностей. Если какой-то показатель требует более точной оценки, врач может рекомендовать экспертное УЗИ, НИПТ, консультацию врача-генетика или другие исследования и при необходимости скорректировать тактику ведения беременности.
Содержание
Сроки скринингов при беременности
Сроки скринингов привязаны к триместрам: на каждом этапе врач решает свою диагностическую задачу.
Скрининг 1 триместра
На первом скрининге проводят подробный осмотр ранней анатомии и рассчитывают индивидуальные риски – строго в указанные сроки.
Скрининг 2 триместра
На втором скрининге детально оценивают строение органов, определяют пол ребенка и измеряют длину шейки матки. К 20–21 неделе органы малыша уже достаточно крупные, поэтому мелкие детали видно точнее.
Скрининг 3 триместра
В третьем триместре оценивают анатомию на позднем сроке: сердце, головной мозг, почки и другие органы, а также размеры, воды и кровотоки. В 30–32 недели малыш ещё сравнительно небольшой и подвижный, удается рассмотреть его с разных сторон.
Мониторинг перед родами
Врач проводит короткий мониторинг перед родами и исследует предполагаемый вес, количество вод, кровотоки, состояние плаценты и положение малыша. От этих данных зависят решения акушера.
Как это соотносится с приказом Минздрава
Показания к проведению скрининга
Скрининг показан всем беременным в установленные сроки, независимо от жалоб и известных рисков.
Более пристальное внимание требуется, если вероятность осложнений выше:
возраст будущей мамы старше 35 лет
неблагоприятные исходы предыдущих беременностей
наследственные заболевания
хромосомные аномалии в семье
К факторам повышенного риска также относятся:
перенесенные во время беременности инфекции
прием препаратов, способных повлиять на развитие плода
хронические заболевания у будущей мамы
данные предыдущих УЗИ, которые требуют более точной оценки
Виды исследований при скрининге
УЗИ-скрининг – основной метод, его проводят в каждом триместре. Биохимический скрининг – это анализ крови в первом триместре.
УЗИ-скрининг
На УЗИ врач осматривает малыша и выполняет измерения, которые нужны на конкретном сроке беременности.
В первом триместре исследование проводят через живот и вагинально.
Эти способы дополняют друг друга и позволяют провести полноценную оценку: первый дает общий обзор, второй подходит к структурам вплотную и различает мелкие детали. Вагинальное исследование безопасно на любом сроке и не влияет на течение беременности.
УЗИ во втором и третьем триместрах в основном выполняют через живот.
Отдельно во втором триместре измеряют длину шейки матки — это исследование называется цервикометрией, для точности измерения его проводят вагинальным датчиком. В третьем триместре допплерометрия помогает оценить кровоток в маточных артериях, артерии пуповины и сосудах малыша.
Биохимический скрининг
Анализ крови сдают в первом триместре, начиная с 11 недель. В биохимический скрининг входят:
Как проводится скрининг
Скрининг проходит на приеме у врача пренатальной диагностики и занимает не меньше часа. Мониторинг перед родами короче – около 30 минут.
Основная часть исследования – УЗИ
Врач выполняет измерения, оценивает развитие и анатомию малыша, плаценту, околоплодные воды и другие показатели, которые нужны на текущем сроке беременности. Во время исследования врач последовательно осматривает малыша с разных ракурсов. Иногда его положение мешает хорошо рассмотреть отдельные органы. Тогда врач может попросить пациентку повернуться на бок, немного походить и затем продолжить осмотр. Это обычная часть исследования и сама по себе не говорит о проблеме.
