ЭКО с IVM (in vitro maturation)
Классический вариант вспомогательных репродуктивных технологий подразумевает использование зрелых яйцеклеток. Созревание яйцеклетки в организме занимает 12–14 дней и требует влияния фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ). Метод IVM позволяет работать с незрелыми яйцеклетками, которые дозревают в условиях эмбриологической лаборатории на специальных питательных средах. В настоящее время метод IVM применяется для сохранения фертильности (криоконсервация яйцеклеток или эмбрионов), а также в качестве первого этапа цикла ЭКО при лечении бесплодия.
Особенности метода
Его проведение не требует гормональной стимуляции.
При хорошем овариальном резерве использование метода IVM позволяет получить более одной яйцеклетки.
При этом у метода есть недостатки, которые не позволяют его использовать у всех женщин в качестве первого выбора.
Наконец, сам метод пока не идеален: далеко не из каждого маленького фолликула удается получить незрелую яйцеклетку.
Содержание
Когда применяется ЭКО с IVM
Данный метод рекомендуется применять в следующих случаях:
-
Отсутствие возможности провести гормональную стимуляцию яичников (когда нет времени, или гормоны противопоказаны)
-
Желание женщины отказаться от использования гормональных препаратов, но при этом получить более высокие шансы на наступление беременности, чем при ЭКО в естественном цикле.
Основным условием для успешного проведении IVM является достаточный овариальный резерв (запас яйцеклеток).
Оптимальные результаты при этом получаются у пациенток в возрасте до 35 лет (это связано с качеством яйцеклеток и их способностью созреть в искусственных условиях).
Если процедура проводится у пациентки с онкологическим заболеванием, то потребуется разрешение онколога на проведение трансвагинальной пункции яичников.
Этапы ЭКО с IVM
IVM - это метод сохранения овариального резерва или лечения бесплодия, который можно провести быстро.
Первым этапом будет консультация репродуктолога и выбор метода лечения.
Поскольку IVM предполагает хирургическое вмешательство, то нужно пройти обследование.
Список анализов очень похож на обследование при проведении цикла ЭКО. Как только результаты будут готовы (при желании их можно получить за 1 день), назначается пункция яичников для забора незрелых яйцеклеток.
Пункция проводится в любой день цикла.
Она выполняется трансвагинально (через влагалище), под контролем УЗИ и внутривенной анестезией. Во время нее пунктируют все маленькие (антральные) фолликулы, из которых врач старается получить незрелые яйцеклетки. Если это удается, то яйцеклетки помещаются на специальную среду для культивирования, одним из компонентов которой является кровь пациентки. Яйцеклетки дозревают в течение 1 или 2 дней, этот процесс строго контролируется эмбриологом.
После того как яйцеклетки становятся зрелыми, их можно заморозить или использовать для оплодотворения в рамках цикла ЭКО.
В этом случае оплодотворение всегда проводится методом ИКСИ. В день проведения оплодотворения мужчина сдает образец спермы, которую очищают, изучают под микроскопом и отбирают наиболее качественные сперматозоиды. После этого их вводят в яйцеклетку с помощью микроинструментов и под контролем микроскопа.
После оплодотворения наступает этап культивирования эмбрионов.
Он длится от 5 до 7 дней. Когда эмбрионы становятся бластоцистами, их можно криоконсервировать (заморозить), а также провести забор материала для генетического тестирования (ПГТ).
Срок хранения замороженных эмбрионов не ограничен.
Перенос можно провести в следующем цикле или через несколько лет, когда пациентке будет разрешено вынашивание беременности.
Специалисты клиники Дельта Фертилити обладают достаточным опытом в проведении IVM.
Первичный прием репродуктолога при наличии направления от онколога будет бесплатным, как и хранение биологического материала.