Искусственная инсеминация
в Санкт-Петербурге
Искусственная инсеминация (ИИ) или внутриматочная инсеминация (ВМИ) – процедура, которая не относится к вспомогательным репродуктивным технологиям, поскольку оплодотворение происходит в организме естественным путем.
Во время полового контакта сперматозоиды попадают во влагалище и должны пройти шейку матки, полость матки и маточные трубы, чтобы встретиться с яйцеклеткой. При этом шейка матки является для сперматозоидов наиболее сложным участком пути. Во время внутриматочной инсеминации сперма вводится сразу в полость матки, что повышает шансы на наступление беременности. Биологический материал может быть получен от мужа женщины (вне полового акта) или от донора. Предварительно эякулят очищают и выделяют из него наиболее активные сперматозоиды.
Данный метод применяется при лечении мужского, женского бесплодия и бесплодия неясного генеза. Рассмотрим подробнее, что это – искусственная инсеминация и как она делается.
![Искусственная инсеминация в Санкт-Петербурге](/templates/yootheme/cache/88/024-88258ed9.jpeg)
![Назарова проводит процедуру](/templates/yootheme/cache/fd/IMG_7989-fdf10b50.jpeg)
![подготовка к обследованию пары](/templates/yootheme/cache/87/IMG_8007-874b7658.jpeg)
![Репродуктолог Маколкин готовит операционную](/templates/yootheme/cache/75/IMG_9086-75fd7a64.jpeg)
![Виды процедуры Искусственную инсеминацию](/templates/yootheme/cache/cf/009-cf627d29.jpeg)
Виды процедуры
Искусственную инсеминацию можно проводить в естественном цикле, когда овуляция наступает самостоятельно или после стимуляции овуляции (в этом случае женщине предварительно назначаются препараты для стимуляции). Может применяться как сперма мужа, так и сперма донора.
ИИ в естественном цикле проводится при наличии мужского фактора бесплодия, эректильной дисфункции или при использовании спермы донора. Стимуляция овуляции требуется при бесплодии неясного генеза, а также при отсутствии овуляции. Одним из самых частых показаний для стимуляции овуляции является синдром поликистозных яичников.
Содержание
Показания
![Показания для ВМИ](/templates/yootheme/cache/ae/006-ae1e396e.jpeg)
Мужской фактор бесплодия (легкие формы, при тяжелых нарушениях проводится ЭКО-ИКСИ);
Заболевания или аномалии, которые не позволяют вести нормальную половую жизнь (например, эректильная дисфункция, вагинизм, выраженная диспареуния (боль во время полового акта), снижение либидо);
Бесплодие неясного генеза.
Отсутствие полового партнера;
Отсутствие сперматозоидов у партнера;
Тяжелые заболевания партнера (наследственные, передающиеся половым путем);
Неэффективность программы ЭКО или ИКСИ с использованием спермы партнера; тяжелый резус-конфликт во время предыдущих беременностей у пары.
Когда можно проводить процедуру
![Когда можно проводить ИИ](/templates/yootheme/cache/5d/002-5d870182.jpeg)
-
возраст женщины до 35 лет;
-
сохраненный овариальный резерв (хороший запас яйцеклеток);
-
сохраненная проходимость маточных труб;
-
отсутствие заболеваний репродуктивных органов.
На успех лечения оказывает влияние и срок бесплодия.
Способы проведения процедуры
После обследования пары врач наблюдает за ростом фолликула у женщины.
Как правило, первое УЗИ проводится в начале цикла, на 2–5 день, дальнейшие визиты назначаются врачом.
В некоторых случаях введение триггера овуляции не требуется, и тогда овуляция отслеживается с помощью мочевых тестов на овуляцию.
При регулярном 28-дневном менструальном цикле инсеминация обычно проводится на 12–14 день цикла.
Подготовка к процедуре
![Подготовка к процедуре ИИ](/templates/yootheme/cache/0e/007-0e4d028f.jpeg)
Перед проведением искусственной инсеминации требуется выполнить подготовку спермы.
Когда биоматериал поступит в лабораторию в обязательном порядке проводится спермограмма, даже если предыдущее обследование не выявило отклонений от нормы.
- Отстаивание биоматериала в течение получаса с целью естественного разжижения.
- Центрифугирование образца в градиенте плотности.
- После центрифугирования эякулят разделяется на несколько слоев. В самом нижнем слое находятся наиболее активные сперматозоиды. От них отделяются все «ненужные» для искусственной инсеминации компоненты (лейкоциты, эпителий, семенная жидкость и др.).
- Осадок из первой пробирки отбирают и переносят в другую пробирку, после чего снова центрифугируют. Это нужно для того, чтобы очистить сперматозоиды от посторонних веществ, которые применялись при первом центрифугировании.
- Из второй пробирки отбираются очищенные сперматозоиды, которые переносятся в специальную питательную среду.
- На заключительном этапе проводится повторная оценка подвижности и качества половых клеток.
Обследование перед процедурой
Спермограмму со строгой морфологией, MAR-тест.
Анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис.
Женщине назначают полный список обследования, который указан в Приказе 803н Минздрава РФ.
Противопоказания
-
Непроходимость маточных труб у женщины.
-
Выраженные нарушения сперматогенеза у мужчины.
-
Состояния или заболевания, при которых беременность невозможна (например, аномалии развития половых органов, внутриматочная патология).
-
Заболевания, при которых противопоказана беременность.
Как происходит процедура искусственной инсеминации
![Маколкин А.А.](/templates/yootheme/cache/09/doctor02-09c221d6.jpeg)
Женщине в обязательном порядке проводят фолликулометрию с помощью УЗИ.
В день проведения инсеминации пара приходит в клинику в назначенное время.
После того, как биолог подготовил материал для инсеминации, проводится сама процедура, которая занимает несколько минут.
Оборудование, материалы
![Лечение бесплодия у мужчин](/templates/yootheme/cache/db/010-db1db426.jpeg)
Возможные осложнения при процедуре и после процедуры
Внематочная беременность
Многоплодная беременность
Вазовагальная реакция
У некоторых женщин после проведения процедуры появляются умеренные болезненные ощущения в нижней части живота.
Период реабилитации (восстановления)
![период реабилитации](/templates/yootheme/cache/53/018-53790b41.jpeg)