Операции при опущении матки

Наиболее частыми симптомами являются:

В дальнейшем из-за застоя мочи могут развиваться инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь.

Во время физических нагрузок или при кашле шейка матки может выпадать из влагалища.

Выраженность и преобладание тех или иных симптомов, в основном, зависит от вида и стадии пролапса. Доказано, что у женщин при наличии симптомов пролапса определяется большая степень опущения тазовых органов, по сравнению с бессимптомно протекающим заболеванием, что демонстрирует наличие стойкой связи между стадией и клиникой данного заболевания.

Дополнительно в план обследования могут быть включены:

Влагалищная тонометрия.

Цистоскопия.

УЗИ органов малого таза.

Уродинамические тесты.

Рентгенография.

Общеклинические анализы.

Женщине, у которой было выявлено опущение матки, нужно будет пройти обследование перед самой операцией.

Клинический анализ крови

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови

Анализ на группу крови и резус-фактор

Мазки из влагалища на флору и цитологическое исследование

Электрокардиограмму

Лечение опущения матки возможно и без операции. Однако консервативная терапия может назначаться только на начальных стадиях.

Использование пессариев

– изделий, который создают дополнительную поддержку и предупреждают дальнейшее опущение матки.

Применение обосновано при невозможности хирургического лечения или во время подготовки к операции.

Проведение курсов лазерной терапии

За счет которой удается добиться эффекта лифтинга, повысить тонус мышц тазового дна, устранить нарушения мочеиспускания.

Принципиально необходим комплексный подход.

Важно снизить массу тела по показаниям, ограничить подъем тяжестей, следить за питанием с целью профилактики запоров. Показана физическая активность с тренировкой мышц брюшного пресса.

Также помогает и показана тренировка мышц тазового дна, в т.ч. с применением специальных тренажеров при начальных стадиях заболевания. Может потребоваться локальная терапия эстрогенами. По показаниям возможно применение и электромиостимуляторов для восстановления тонуса мышц тазового дна.

Однако, лечение опущения матки без операции не всегда оказывается эффективным и для некоторых женщин может создавать неудобства

Например, в виде регулярного использования пессариев. Поэтому часто врач рекомендует именно хирургические методики, особенно при более выраженном опущении. Такой подход более эффективен и практичен.

Суть операций при опущении матки заключается в воссоздании мышечно-связочного аппарата.

Список возможных оперативных вмешательств достаточно большой. Наиболее часто применяются следующие виды хирургических вмешательств:

Передняя и задняя кольпорафия с перинеолеваторопластикой.

Влагалищная операция, при которой иссекается избыточная ткань влагалища, восстанавливаются анатомические локации прямой кишки, мочевого пузыря и уретры. Производят укрепление промежности.

Перинеопластика.

Малоинвазивная гинекологическая операция при опущении матки, суть которой заключается в «укреплении» промежности с помощью нитей. Операция позволяет устранить и другие проблемы, например, зияние половой щели и пролапс гениталий.

Процедуру выполняют в амбулаторных условиях.

Лапароскопическая промонтофиксация.

Она подразумевает установку биоинертной сетки через небольшие проколы в брюшной полости.

Подтяжка связок матки.

В этом случае выполняют укорочение крестцово-маточных связок на нужную длину. При этом фиксация осуществляется с помощью апоневротического лоскута.

Эту операцию применяют лишь в определенных случаях (апикальный пролапс).

Сакровагинопексия.

Эта операция подразумевает фиксацию купола и стенок влагалища, а также самой матки к крестцовому выступу. Для создания дополнительного поддерживающего каркаса используют сетку.

Слинговые операции.

Если у женщины опущение тазовых органов сочетается с недержанием мочи, то проводят так называемые слинговые операции. Их суть заключается в создании дополнительной поддержки для уретры, которая также может смещаться при опущении матки.

Гистерэктомия.

У женщин в постменопаузе в качестве метода лечения опущения матки может применяться операция по ее удалению (гистерэктомия) влагалищным доступом и еще ряд операций.