Skip to main content
Пн-Сб 09-20 | Вс-выходной
Василеостровская
13-я линия Васильевского острова, 10

Внутриматочные спайки, лечение в СПб

Внутриматочные спайки (синехии) представляют собой соединительнотканные тяжи, которые образуются в полости матки. Сама по себе соединительная ткань является нормальной для организма, но в случае синехий она влияет на функции эндометрия, снижает вероятность успешного зачатия и может негативно сказаться на течении беременности. Примерно у половины женщин со вторичным бесплодием главной причиной является именно синехии полости матки. Причем патология часто протекает бессимптомно, а спайки выявляют во время обследования по поводу бесплодия.
Лечение внутриматочных спаек в СПб
Лечение спаек в СПб
Осмотр анестезиолога
Оперирующие гинекологи

Виды спаек

Существует множество классификаций спаечного процесса полости матки.

Основными критериями определения степени тяжести этой патологии являются несколько параметров: строение синехий, объем поражения полости матки и вовлечение в процесс устьев маточных труб, а также сопутствующее поражение эндометрия.

В зависимости от строения выделяют:

“Легкие” спайки
Cостоят из соединительной ткани базального слоя слизистой оболочки матки. Такие синехии легко разделяются.
“Средние” спайки
Cостоят из соединительной и мышечной ткани. Разделяются сложнее, чем легкие спайки, при этом вызывают кровотечение.
“Тяжелые” спайки
Cостоят из плотной соединительной ткани, которую очень сложно разделить.
Спаечный процесс

В зависимости от объема поражения выделяют:

спаечный процесс первой, второй и третьей степени (поражается менее 25%, до 75% и более 75% объема матки соответственно).

Стадии спаечного процесса

01 этап
5 стадий
Согласно Европейской классификации, выделяют 5 стадий спаечного процесса, которые протекают последовательно
01
На первой стадии образуются тонкие спайки, которые легко разрушаются во время гистероскопии. При этом устья маточных труб не вовлекаются в спаечный процесс.
02
На второй стадии также отсутствует поражение маточных труб, но сами спайки становятся более плотными.
03
На третьей стадии появляется еще больше плотных спаек, которые закрывают просвет одной из маточных труб.
04
На четвертой стадии выявляются множественные спайки, которые частично закрывают просвет обеих маточных труб.
05
На последней пятой стадии отмечается обширный спаечный процесс, рубцевание эндометрия и полное нарушение проходимости маточный труб.
Предположить наличие данной патологии порой возможно уже при беседе с пациенткой, изучении ее жалоб и анамнеза. Однако точное стадирование заболевания возможно только при использовании дополнительных методов исследования, в т.ч. инструментальной диагностики.

Только точно поставленный диагноз позволит врачу решить вопрос о возможности и выборе адекватного и наиболее эффективного способа лечения.

Причины появления

Спайки являются следствием воспалительного процесса, который зачастую протекает в хронической форме.
Причины появления спаек
Причины появления спаек
Например, причинами могут стать:
  • Хронические гинекологические заболевания, в частности, инфекции, передающиеся половым путем или эндометрит.

  • Внутриматочные манипуляции, некоторые акушерские и гинекологические операции и, безусловно, тяжелые травматичные роды.

  • Кроме того, спайки могут образовываться в результате длительного использования (дольше рекомендуемого срока) внутриматочных контрацептивов.

Клинические проявления спаек матки

Клинические проявления спаек матки
Cпаечный процесс влияет на менструальную функцию

На ранних стадиях внутриматочные синехии никак себя не проявляют.

Женщину изредка могут беспокоить тянущие боли в нижней части живота и усиление болезненных ощущений во время менструации.
Обширный спаечный процесс влияет на менструальную функцию. У женщины могут полностью отсутствовать месячные, отмечаться уменьшение объема менструальных выделений и увеличение продолжительности менструаций.
Cпаечный процесс влияет на менструальную функцию

Обычно главным симптомом спаек матки является бесплодие.

Именно с этой проблемой женщины чаще всего обращаются к врачу.
Если же беременность наступает, то она может закончится выкидышем на ранних сроках, поздних сроках беременности, привести к преждевременным родам, а также к патологии прикрепления плаценты и послеродовым осложнениям.
Cпаечный процесс влияет на менструальную функцию

При тяжелом течении спаечного процесса затрудняется выход менструальных выделений.

Это приводит к развитию гематометры. В этом случае кровь скапливается в полости матки, что сопровождается интенсивными спастическими болями в нижней части живота.

Методы диагностики

Обследование гинекологических пациентов
Обследование гинекологических пациентов начинается со сбора анамнеза и осмотра на кресле.
Стандартный гинекологический осмотр не позволяет выявить спайки, однако он необходим для оценки общего состояния органов репродуктивной системы женщины.

Наиболее информативным и при этом простым методом обследования является гистеросальпингография. Она представляет собой рентгенологическое исследование полости матки, которая предварительно заполняется контрастным веществом.

Гистеросальпингография

Визуально оценить состояние полости матки можно с помощью гистероскопии. Процедура может быть выполнена одновременно и с лечебной целью, при наличии такой возможности.

гистероскопия

Также в план обследования может быть включена аспирационная биопсия эндометрия, общеклинические анализы, анализы на ИППП и другие методы.

Методы лечения синехий

Методы лечения синехий
Удаление синехий хирургическим путем
Удалить синехии можно только хирургическим путем.
Методом выбора является малоинвазивная эндоскопическая операция гистерорезектоскопия. В этом случае гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки. Затем врач визуально выявляет спайки и рассекает их хирургическим инструментом.

гистерорезектоскопия


При III-V стадии решается вопрос о симультанной лапароскопической операции.
Удаление синехий хирургическим путем
После разъединения и удаления синехий полости матки терапия не заканчивается.
Важным направлением предупреждения рецидива спаек является выявление и устранение причин, которые привели к их появлению.
Врач определяет индивидуальный план порой многоэтапного послеоперационного ведения:
Временное введение специальных девайсов в полость матки
Временное введение специальных девайсов в полость матки
Антибактериальная терапия
Назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии
Применение противоспаечных барьеров
Применение противоспаечных барьеров
Реабилитация эндометрия
Препараты, улучшающие кровообращение органов малого таза
В план лечения могут быть включены препараты, улучшающие кровообращение органов малого таза, а также препараты-иммуномодуляторы и иммунокорректоры по назначению врача-иммунолога.
Вспомогательные репродуктивные технологии
Вспомогательные репродуктивные технологии
При тяжелом течении спаечного процесса и необратимом нарушении проходимости маточных труб с целью восстановления репродуктивной функции применяются вспомогательные репродуктивные технологии.

Где проходит лечение

Познакомьтесь с нашей клиникой в этом коротком видео от лица генерального директора

Реальные отзывы пациентов

Стоимость лечения внутриматочных спаек (синехий)

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога-хирурга первичный
5500
Повторный прием - 3.500 рублей
Осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом
3500
Офисная гистероскопия
16000
Офисная гистероскопия с PRP эндометрия
28 000
Диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости гистологического исследования)
18000
Гистероскопия/Гистероскопия с фракционным кюретажем (без стоимости гистологического исследования)
22000
Диагностическая лапаро-гистероскопия при бесплодии
40000
Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - I тип сложности
25000
Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - II тип сложности
35000
Гистерорезектоскопия/Гистерорезектоскопия (без стоимости гистологического исследования) - III тип сложности
50000
Гистологическое исследование биопсийного материала: эндоскопические биоптаты пищевода, желудка, кишечника, бронхов, при раздельном диагностическом выскабливании матки и цервикального канала, иницизионная и пункционная биопсия кожи, образований мягких тканей
3300
Гистологическое исследование операционного материала без опухоли при нерадикальных операциях - матка без придатков; удаление придатков, полипэктомия (кишечник), гистологическое исследование резецированного участка кишки (желудка) без опухоли
3800

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Заявка со страницы:

Даю согласие на обработку Персональных данных