О клинике 
О клинике
Криоконсервация 
База доноров
RU
CH
EN
DEЭКО с собственными яйцеклетками
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) активно применяется с целью преодоления различных форм мужского и женского бесплодия. С его помощью можно добиться долгожданной беременности даже в самых сложных случаях. Основную концепцию ЭКО можно описать как «оплодотворение в пробирке». То есть данный метод подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины. При этом могут быть использованы как ее собственные яйцеклетки, так и донорский материал. Рассмотрим подробнее особенности проведения ЭКО с собственными яйцеклетками.
Когда используются собственные яйцеклетки?
Использовать собственные половые клетки можно в тех случаях, когда их удалось получить в достаточном количестве и они хорошего качества. При этом женщине не обязательно иметь постоянного полового партнера. Ее собственные яйцеклетки могут быть оплодотворены спермой донора.
Показаниями к ЭКО с собственными яйцеклетками являются:
Собственные яйцеклетки использовать получается не всегда.
К ним относятся:
Поздний репродуктивный возраст женщины. Качество яйцеклеток начинает снижаться после 35 лет, а после 40–45 лет может стать настолько низким, что вероятность наступления беременности будет крайне мала.
Снижение овариального резерва или преждевременное истощение яичников. В таких ситуациях даже после гормональной стимуляции не удается получить достаточное количество яйцеклеток.
Наличие у женщины тяжелых генетических заболеваний, которые могут передаваться ребенку.
Отсутствие яйцеклеток по причине операций на яичниках, менопаузы, специфического гонадотоксического лечения (химиотерапия, лучевая терапия).
Кроме того, если 3 и более попыток ЭКО с собственными яйцеклетками оказываются неудачными, то врач может рекомендовать рассмотреть вариант использования донорского материала.
Содержание
Как проходит процедура?
Перед проведением ЭКО с собственными яйцеклетками оба партнера должны проконсультироваться с врачами и пройти комплексное обследование. Женщине сначала назначается консультация врача-репродуктолога. Специалист собирает подробный анамнез, анализирует результаты ранее проведенных исследований и анализов, обязательно проводит гинекологический осмотр и после этого составляет план обследования.
Женщине в обязательном порядке нужно сдать анализы на уровень фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона.
При наличии показаний назначается определение уровня пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона и других гормонов. Также женщина сдает общеклинические анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализы на группу крови и резус-фактор), анализы на инфекции, мазки из влагалища на онкоцитологию и микробиоценоз.
Из инструментальной диагностики женщине назначаются следующие исследования:
УЗИ молочных желез или маммография.
Проверка проходимости маточных труб (если это исследование не проводилось раньше).
Электрокардиограмма.
Флюорография.
Процедура включает в себя следующие этапы:
Гормональная стимуляция яичников.
ЭКО можно проводить и в естественном цикле (без стимуляции), однако такой вариант позволяет получить одну или две яйцеклетки, и эффективность процедуры при этом снижается. Поэтому в большинстве случаев применяется один из нескольких возможных протоколов гормональной стимуляции. Между собой они отличаются продолжительностью, особенностями использования гормональных препаратов и возможными рисками. Для каждой женщины врач подбирает максимально безопасный и эффективный протокол стимуляции.
Пункция яичника.
Во время проведения гормональной стимуляции созревает большое количество яйцеклеток, которые нужно «извлечь» из яичников. Сделать это можно только во время пункции яичников. Сама операция проводится быстро, под общим (внутривенным) наркозом, трансвагинально. Она подразумевает прокол яичника иглой под ультразвуковым контролем с последующей аспирацией содержимого.
Оплодотворение яйцеклеток.
Сразу после проведения пункции яйцеклетки передаются в эмбриологическую лабораторию. В день проведения пункции яичников мужчина сдает сперму. Если же используется донорская сперма, то ее предварительно размораживают. В зависимости от наличия показаний оплодотворение яйцеклеток проводится методом ЭКО или ИКСИ. При проведении ЭКО яйцеклетки смешиваются со сперматозоидами, в результате чего происходит оплодотворение естественным способом. При ИКСИ специально отобранный сперматозоид вводится с яйцеклетку эмбриологом.
Культивирование эмбрионов.
Оплодотворенные яйцеклетки переносятся в специальные инкубаторы, в которых созданы условия, максимально имитирующие естественную среду репродуктивных органов. В инкубаторе эмбрионы находятся в течение 2-7 дней, в течение которых они развиваются от зиготы до бластоцисты.
Перенос эмбрионов в полость матки.
По современным стандартам рекомендуется переносить всего один эмбрион, чтобы максимально снизить риск многоплодной беременности. В редких случаях может быть перенесено максимум два эмбриона. Оставшиеся эмбрионы можно витрифицировать (заморозить) и использовать при проведении следующих попыток.
После переноса эмбрионов проводится диагностика беременности.
Через 10-14 дней женщина сдает анализ крови на хорионический гормон (ХГЧ). Если его уровень повышен, то беременность наступила. Далее через 21 день после переноса выполняется УЗИ органов малого таза. Если же первая попытка оказывается неудачной, то дальнейшая тактика планируется индивидуально. Это могут переносы уже полученных эмбрионов, повторение всего цикла ЭКО с использованием собственных яйцеклеток или донорского материала.
