Skip to main content
Пн-Сб 09-20 | Вс-выходной
Василеостровская
13-я линия Васильевского острова, 10

Лечение кисты яичника
в Санкт-Петербурге

Киста яичника — согласно клиническому протоколу — это ретенционное функциональное образование, которое состоит из полости, заполненной жидким содержимым. Таким образом, это патологическая полость, заполненная каким-либо содержимым, возникшая в результате рего задержки или избыточной секреции. Как и многие другие новообразования, кисты склонны к росту и без своевременного лечения могут увеличиваться до достаточно больших размеров. В некоторых случаях кисты разрешаются самостоятельно, но иногда они сопровождаются выраженными симптомами и могут приводить к развитию осложнений.
Узи органов малого таза
врач с пациенткой
Репродуктивная система
врачи клиники репродукции

Причины появления кист яичников

За последние 10 лет частота опухолей яичников увеличилась с 6–11 до 19–25% среди других опухолей репродуктивной системы.
На долю доброкачественных опухолей яичников приходится 75–87% всех истинных опухолей яичников
Cреди которых опухолевидные ретенционные образования составляют 70,9% наблюдений.
Из них фолликулярные кисты встречаются с частотой 85–90%, кисты желтого тела – 2–5%, текалютеиновые кисты – 1–2%.
Сочетание функциональных кист и беременности встречается в 14–38% всех образований яичников, а у беременных составляет 0,5 - 3,4%.
При УЗ скрининге в 1 триместре беременности наиболее часто обнаруживаются кисты желтого тела, которые спонтанно регрессируют в течение 2 - 4 месяцев.
В детском возрасте в 65% наблюдений образования придатков представлены функциональными кистами.
Кисты яичников у женщин обычно развиваются на фоне сопутствующей патологии, среди которой отмечаются:
Сбор информации
Гормональные нарушения.
Лечение бесплодия
Лечение бесплодия в анамнезе.
воспалительные заболевания
Различные воспалительные заболевания яичников, матки и маточных труб.
Аборты
Аборты.
заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы или гипофиза.
Также известны и факторы риска, при наличии которых увеличивается вероятность возникновения кист яичников.
К таким факторам относятся:
Гинекологические операции
Гинекологические операции в анамнезе.
Неправильное питание
Лишний вес. Неправильное питание.
стресс
Частые стрессы.
Тяжелая физическая работа
Тяжелая физическая работа.
прием гормональных препаратов
Длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов.
курение
Вредные привычки.
При курении повышается частота выявления функциональных кист в 2 раза по сравнению с некурящими.
Оперативная гинекология
Еще одним фактором риска является наследственная предрасположенность.
Поэтому если у женщины имеются близкие родственники, у которых уже были выявлены кисты яичников, то ей нужно внимательнее следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Важно помнить, что в постменопаузальном периоде возможность образования функциональных кист исключена и наличие объемных образований в области придатков в этом периоде должно быть поводом к углубленному обследованию пациентки.

Виды

Наиболее актуальной и обоснованной в настоящее время может считаться гистологическая классификация опухолей яичников, принятая ВОЗ в 2014 году с учетом современных представлений о патогенезе опухолей яичника, а также их молекулярно-генетических и биологических особенностей.
"Опухолеподобные поражения яичников"
В соответствии с данной классификацией кисты относят к группе "Опухолеподобные поражения яичников": фолликулярные кисты, кисты желтого тела, лютеомы беременности и др.
Опухолеподобные поражения яичников
"Опухолеподобные поражения яичников"
В соответствии с данной классификацией кисты относят к группе "Опухолеподобные поражения яичников": фолликулярные кисты, кисты желтого тела, лютеомы беременности и др.
Опухолеподобные поражения яичников

Исходя из вида новообразования, выделяют:

Функциональные кисты яичника
Наиболее часто встречаются у женщин репродуктивного возраста.
  • В большинстве случаев такие кисты образуются из-за нарушения овуляции и называются фолликулярными. Механизм их возникновения связан с продолжающимся ростом фолликула (в норме происходит его разрыв во время овуляции).
  • Также киста может образовываться на месте желтого тела (лютеиновая киста), которое остается после овуляции и выхода яйцеклетки из фолликула.
Фазы цикла
Эндометриоидные кисты яичника
Являются следствием эндометриоза яичников, то есть стенка образована тканями, сходными по строению с эндометрием, которые попадают в яичник.
Серозные или муцинозные кисты яичника
Содержат в себе прозрачную или слизеподобную жидкость.
Дермоидная киста яичника
Развивается из эмбрионального зачатка, который дает начало всем тканям организма. Может включать в себя костную ткань, волосы, хрящи и другие структуры.
Параовариальная киста яичника
Образуется из рудиментарного участка придатка яичника. Такая киста обычно располагается над маткой, а ее рост не связан с влиянием половых гормонов.
Генетическое тестирование
Расположение кист может быть разным.
Обычно поражается один яичник (правый или левый), но возможно и двустороннее образование кист.

Клинические признаки

Киста яичника не всегда приводит к развитию каких-либо симптомов, особенно, если она имеет небольшие размеры.
Боли внизу живота при кисте яичника
боли внизу живота

Клинические симптомы появляются при возникновении осложнений

(перекрут ножки опухоли, разрыв, кровоизлияние, нагноение) — симптомы “острого живота”, но и не только.

Среди возможных симптомов могут отмечаться:

  • Тянущая боль в нижней части живота.
  • Неприятные ощущения во время полового акта или физической работы.
  • Запоры, изменения в работе кишечника.
  • Различные нарушения менструального цикла.
  • Патологические выделения из влагалища.
  • Учащенное мочеиспускание или ложные позывы к мочеиспусканию.
болевой синдром

Большинство перечисленных клинических признаков определяются только при кистах яичников больших размеров.

Основными поводами для обращения за медицинской помощью у пациенток с кистами яичника становятся нарушение менструального цикла и болевой синдром.
  • Если же киста приводит к развитию осложнений, то могут отмечаться более выраженные симптомы в виде острой боли, нарушения функции тазовых органов, кровотечения.
  • У некоторых женщин кисты протекают бессимптомно, но при этом становятся причиной бесплодия или невынашивания беременности. Также важно помнить, что некоторые из них могут озлокачествляться.

Методы диагностики

консультация врача-гинеколога

Диагностика кисты яичника начинается с первичного приема врача-гинеколога.

Специалист узнает, когда появились первые симптомы, как они менялись с течением времени, при каких обстоятельствах симптомы усиливаются или исчезают и т.д.
После этого проводится стандартный гинекологический осмотр на кресле и УЗИ органов малого таза. Обычно на этом этапе уже можно выявить объемное образование, оценить его размеры и структуру.
уточнение диагноза

Для уточнения диагноза врач при наличии показаний назначает дополнительное обследование.

В него могут быть включены общеклинические анализы крови и мочи, анализы на гормоны, анализы на онкомаркеры и др.
консультация гинеколога

Дополнительные методы визуализации – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ

Чтобы определить характер новообразования с целью дифференциальной диагностики (доброкачественное или злокачественное) применяются дополнительные методы визуализации – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
Также при наличии показаний женщине может быть назначено определение онкомаркеров крови, пункция заднего свода влагалища, диагностическая лапароскопия.

Как лечить кисту яичника

Методы лечения кист яичников делятся на консервативные и оперативные.

Точная тактика всегда подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, размеров и вида образования и других особенностей.
Как правило, консервативная терапия назначается при функциональных кистах, кистах небольшого размера и некоторых других условиях.
  • узи малого таза
    При небольших функциональных кистах может применяться выжидательная тактика, так как такие образования могут исчезать самостоятельно. При этом женщине нужно регулярно приходить на прием к гинекологу и сделать УЗИ в определенные дни менструального цикла.
  • консервативное лечение кисты
    Если в течение 3 месяцев размер кисты не уменьшается, то назначается консервативное лечение. Однако существуют кисты, которые невозможно вылечить консервативно, и этот вариант терапии не будет рассматриваться изначально.
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
Большие размеры кисты.
Высокий риск злокачественного перерождения и других осложнений.
Быстрый рост кисты.
Наличие выраженных симптомов.
Планирование беременности.
Происхождение кисты.
лапароскопия кистэктомия

При наличии возможности, хирург всегда старается выбирать малоинвазивные лапароскопические операции.

Например, цистэктомию, т.е. удаление только кисты в пределах здоровых тканей.
Киста с ее капсулой будет удалена, ткань яичника останется интактной. В некоторых случаях приходится удалять часть яичника, яичник или придатки целиком. При отсутствии возможности выполнить лапароскопический доступ, что бывает нечасто, выбор принимается в пользу классического лапаротомного доступа.
витрификация

После получения гистологического заключения выбирается тот или иной план дальнейшего ведения пациентки.

После завершения лечения женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, так как кисты могут рецидивировать, даже если они были полностью удалены во время операции.

Где проходит лечение

Оперирующий гинеколог, репродуктолог Маколкин А.А. об оперативном лечении

Реальные отзывы о клинике

Стоимость лечения кисты яичника в Санкт-Петербурге

Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога первичный/прием акушера-гинеколога-репродуктолога по транспортной схеме
5500
Повторный прием, прием по плану лечения/коррекция по лечению/фолликулометрия - 2.500 рублей
Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога Гореловой И.В. первичный
7000
Предварительная информационная консультация врача акушера-гинеколога, репродуктолога
5500
Консультация Гореловой И.В. - 7.000
Прием врача-репродуктолога, акушера-гинеколога при наличии направления от врача-онколога Бесплатно
В рамках предложения консультируют врачи-репродуктологи Горелова И.В., Меньшикова И.Л., Маколкин А.А., Назарова А.В.
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога-хирурга первичный
5500
Повторный прием - 3.500 рублей

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Заявка со страницы:

Даю согласие на обработку Персональных данных