Skip to main content
Пн-Сб 09-20 | Вс-выходной
Василеостровская
13-я линия Васильевского острова, 10

Лечение бесплодия методами ВРТ в Санкт-Петербурге

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) включают в себя различные процедуры, которые позволяют заменить отдельные или все этапы наступления и вынашивания беременности у бесплодных пар. При этом могут применяться как собственные половые клетки партнеров, так и донорский материал (яйцеклетки, сперматозоиды, эмбрионы). К методам ВРТ также относится суррогатное материнство.

К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают в тех случаях, когда другие способы лечения бесплодия оказались неэффективны или вероятность наступления беременности после применения ВРТ выше, чем после других методов лечения. Есть ситуации, когда ВРТ проводится паре, у которой нет проблем с наступлением беременности: например, при привычном невынашивании беременности или высоком риске передачи генетических заболеваний ребенку.

Лечение бесплодия методами ВРТ в Санкт-Петербурге
встреча врача и пациентов в клинике
узи пациентке перед ЭКО
ИКСИ ПИКСИ ИИ
О проблеме бесплодия мы поговорили в студии программы ПОДРОБНО на канале СОЧИ24. Насколько она распространена и какие есть варианты лечения этого недуга, рассказали врачи Санкт-Петербургской клиники Дельта Фертилити Инга Горелова и Маколкин Александр.

Виды ВРТ

Программа ВРТ может включать в себя следующие виды:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Этот вид лечения бесплодия относят к базовой программе ВРТ.
При ЭКО выполняется несколько последовательных этапов. На первом этапе у женщины проводят овариальную стимуляцию или наблюдают за ростом фолликула в естественном цикле. Затем выполняется пункция яичников и забор яйцеклеток. Полученные яйцеклетки оплодотворяют спермой партнера или донора «в пробирке». После этого эмбрионы растут в инкубаторах в течение 2-7 суток. Полученные эмбрионы можно криоконсервировать или перенести в полость матки.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ)
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).
Проведение ИКСИ возможно только в рамках цикла ЭКО.
Это дополнительная манипуляция, которая используется для оплодотворения яйцеклеток. При ИКСИ эмбриолог вручную отбирает самый качественный сперматозоид и затем вводит его в яйцеклетку. Далее выполняются стандартные этапы ЭКО – культивирование эмбрионов с последующим переносом в матку женщины или заморозкой. У ИКСИ есть несколько разновидностей (ИМСИ, ПИКСИ). Разница между ними заключается в способах выбора сперматозоида по разным критериям.
Донорские программы
Донорские программы.
При невозможности применять для искусственного оплодотворения половые клетки партнеров, а также в тех случаях, когда у женщины нет партнера, но она хочет иметь детей, могут применяться донорские яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы.
Преимплантационное генетическое тестирование
Преимплантационное генетическое тестирование или диагностика (ПГТ).
Позволяет выявить генетические отклонения у эмбрионов, которые получают в протоколах ЭКО.
ПГТ является безопасной и в то же время информативной процедурой. С ее помощью можно исключить возможные риски и повысить шансы на наступление беременности.
Криоконсервация половых клеток
Криоконсервация половых клеток, эмбрионов и таки яичника.
С помощью криоконсервации можно обеспечить длительное хранение яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов.
Такая технология актуальная для пациентов, которым предстоит пройти специфическое лечение, при котором отмечается снижение или полное исчезновение репродуктивной функции. К криоконсервации также часто прибегают при проведении ЭКО. Сохранение эмбрионов или ооцитов позволит женщине избежать повторения гормональной стимуляции и пункции яичников при последующих попытках. Криоконсервация может проводиться двумя методами: медленной заморозкой (ее используют для сперматозоидов и ткани яичника) и витрификацией (применяется для яйцеклеток и эмбрионов). Криоконсервация напрямую связана с другой процедурой – разморозкой.
Суррогатное материнство
Суррогатное материнство.
Этот вид ВРТ применяется у женщин, которые самостоятельно не могут выносить или родить ребенка. За них ребенка вынашивает суррогатная мать.
На первом этапе паре проводится цикл ЭКО, в результате которого криоконсервируют эмбрионы. При отсутствии партнера у женщины может быть использована донорская сперма. На втором этапе полученный эмбрион переносится в полость матки суррогатной матери. В настоящее время на территории Российской Федерации суррогатной матери нельзя переносить эмбрион, полученный с использованием донорских ооцитов. Суррогатное материнство строго регламентируется на законодательном уровне, поэтому оно всегда выполняется по четкому плану.
Беременность после эко Беременность после эко
Искусственная инсеминация (ИИ) не относится к методам ВРТ, но тоже может использоваться при лечении бесплодия. Эта процедура подразумевает введение заранее подготовленной спермы в полость матки женщины. Внутриматочную инсеминацию (ВМИ) можно проводить в естественном цикле или после стимуляции овуляции. Процесс оплодотворения проходит естественным способом. Поэтому важно, чтобы у женщины была сохранена проходимость маточных труб, а у мужчины в эякуляте было много подвижных сперматозоидов.
За счет большого разнообразия видов ВРТ, беременность может наступить даже в самых тяжелых и безвыходных ситуациях. Выбор точных методов лечения бесплодия всегда осуществляется индивидуально, после консультации врача-репродуктолога и комплексного обследования.

Показания

У каждого вида ВРТ в СПБ есть свой список показаний.
Коллектив клиники Дельта Фертилити
Если говорить в общих чертах, то такие методы могут применяться в следующих случаях:
бесплодие
Все виды бесплодия, при которых лечение с помощью ЭКО будет эффективнее других методов.
отсутствие зачатия
Все виды бесплодия, при которых применение других методов лечения не привело к результату в течение 6–12 месяцев (срок зависит от возраста женщины).
Наследственное заболевание
Наличие у женщины или мужчины наследственного заболевания, передачу которого ребенку можно предотвратить в результате проведения предимплантационного генетического тестирования или диагностики эмбриона (ПГТ или ПГД).
Сексуальная дисфункция
Сексуальная дисфункция, которая препятствует наступлению беременности, а инсеминация не привела к результату.
ВИЧ-инфекция
ВИЧ-инфекция у одного партнера в паре.
Методы ВРТ могут применяться для лечения бесплодия неясного генеза. В этом случае причину нарушения репродуктивной функции не удается установить, но это вовсе не означает, что невозможно подобрать эффективное лечение.

Подготовка к процедуре

План подготовки к ВРТ составляется после консультации врача-репродуктолога. Врач дает рекомендации по образу жизни и приемом витаминов при планировании беременности. Если у партнеров есть заболевания, которые могут влиять на наступление или вынашивание беременности, назначается их лечение. Перед проведением цикла ЭКО, а также искусственной инсеминации, мужчине и женщине нужно будет пройти комплексное обследование, в которое входят анализы и инструментальные методы диагностики.

Анализы перед процедурой

анализы перед процедурой ВРТ
В обязательный набор анализов для женщины входят:
Анализы крови на фолликулостимулирующий (ФСГ) и антимюллеров (АМГ) гормоны
Определение группы крови и резус-фактора.
Анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.
Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма.
Общий анализ мочи.
Мазок на микрофлору, онкоцитология, анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Анализ на наличие иммунитета к краснухе.
Консультация терапевта по результатам обследования для решения вопроса об отсутствии противопоказаний для проведения цикла ЭКО и вынашивания беременности.
Для мужчин в список обязательного обследования входят:
Анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.
Спермограмма со строгой морфологией, MAR-тест.
Список стандартного обследования перед циклом ЭКО с указанными сроками годности анализов.
При наличии показаний в план лабораторного обследования перед ВРТ могут быть включены другие анализы.

Обследования перед процедурой

В список обязательных инструментальных исследований для женщины входят:
УЗИ органов малого таза
УЗИ молочных желез или маммография
ЭКГ
Флюрография
дополнительные анализы

Инструментальная диагностика перед ВРТ может дополняться другими специфическими исследованиями – гистероскопией, лапароскопией, оценкой проходимости маточных труб, МРТ органов малого таза и др.

Как и в случае с инструментальной диагностикой, их назначают при наличии показаний.

Противопоказания

К противопоказаниям методов ВРТ относятся заболевания, при которых невозможно вынашивание беременности. Их список перечислен в законодательных документах. В ряде случаев даже при наличии тяжелых заболеваний может быть получен генетический материал партнеров и применена программа суррогатного материнства.

Кроме противопоказаний, существуют ограничения для проведения процедуры ЭКО. К ним относятся:

Снижение овариального резерва
Снижение овариального резерва (в этом случае женщина может согласиться на проведение программы ВРТ со сниженными шансами на успех или использовать донорские ооциты).
показания для хирургического лечения
Состояния, при которых имеются показания для хирургического лечения органов репродуктивной системы
Острые воспалительные заболевания
Острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения
 проблему бесплодия удается решить  проблему бесплодия удается решить

В большинстве случаев проблему бесплодия удается решить, несмотря на наличие тяжелых заболеваний.

Например, если у женщины или мужчины имеются генетические отклонения, которые могут передаться ребенку, то можно провести генетическую диагностику эмбрионам или воспользоваться донорскими половыми клетками. При наличии заболеваний, при которых женщина не может выносить беременность, возможно применение суррогатного материнства. Таким образом, даже самые сложные случаи бесплодия могут поддаваться коррекции за счет современных методик.

Как проходит процедура

После консультации врача-репродуктолога и комплексной диагностики составляется индивидуальный план лечения. Любой из методов ВРТ в клиниках Санкт-Петербурга проводится по строгим нормам, отклоняться от которых не допускается.
как проходит процедура ВРТ
получение женских половых клеток

Экстракорпоральное оплодотворение начинается с получения женских половых клеток.

В большинстве случаев перед этим назначается гормональная стимуляция, которая позволяет получить больше яйцеклеток. Есть ситуации, когда овариальная стимуляция противопоказана или не приносит эффекта. В этом случае в клинике Delta Fertility проводится ЭКО в естественном цикле или процедура in vitro maturation (IVM). IVM позволяет получить незрелые яйцеклетки в любой день цикла без проведения гормональной стимуляции. Незрелые яйцеклетки дозревают в эмбриологической лаборатории с использованием специальных сред. Полученные зрелые яйцеклетки и используются в цикле ЭКО или замораживаются.
После получения яйцеклеток эмбриолог приступает к их оплодотворению. На этом этапе могут применяться две технологии:
Стандартное оплодотворение

Стандартное оплодотворение методом «инсеминации» - происходит путем помещения сперматозоидов к яйцеклетками.

При этом лучший сперматозоид сам проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее.
ИКСИ

ИКСИ – эмбриолог «вручную» вводит один сперматозоид с самой лучшей подвижностью и морфологическими показателями в цитоплазму яйцеклетки.

Дополнительно может использоваться процедура ПИКСИ для предварительного отбора сперматозоидов.
этап культивирования эмбрионов

После этапа искусственного оплодотворения наступает этап культивирования эмбрионов.

Он длится от 2 до 7 дней.
На следующий день после пункции эмбриолог оценивает оплодотворение яйцеклеток. Результаты заносятся в специальный протокол (эмбриопротокол). В дальнейшем эмбрионы растут на питательной среде в инкубаторах. В большинстве случаев культивирование эмбрионов проводится до стадии бластоцисты. Тогда начиная с 4 суток эмбриолог оценивает их рост эмбрионов. Как только эмбрион становится бластоцистой, эмбриолог может его выбрать для переноса в полость матки, взятия пробы для генетической диагностики и/или криоконсервации.
Перенос эмбрионов в полость матки

Перенос эмбрионов в полость матки проводят на 5 день после пункции фолликулов или во в определенный день цикла при переносе размороженных эмбрионов.

В Delta Ferility врачи обычно переносят один эмбрион в полость матки, в связи с высокой частотой наступления беременности в клинике и для профилактики многоплодных беременностей.
В некоторых случаях можно обсудить перенос двух эмбрионов. Сам процесс проходит быстро и безболезненно. Под УЗИ-контролем врач вводит в матку тонкий проводник, после чего с помощью шприца впрыскивает специальный питательную среду, в которой находится эмбрион. О наступлении беременности можно судить через 10-14 дней по результатам анализа крови на гормон ХГЧ.

Эффективность методов ВРТ

Эффективность методов ВРТ
Успешность того или иного метода ВРТ
Успешность того или иного метода ВРТ зависит от множества факторов. Самыми важными из них являются возраст женщины и причины бесплодия. На эффективность также влияют количество ранее проведенных попыток, гормональный фон, состояние органов репродуктивной системы, общее состояния здоровья пары и другие.
В среднем эффективность методов ВРТ составляет от 20 до 40%. Но при определенных обстоятельствах этот показатель может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Например, у женщин старше 42 лет попытка ЭКО оказывается успешной максимум в 4,1% случаев.
У более молодых пациентов вероятность наступления беременности выше, и успешной может оказаться даже первая попытка переноса эмбрионов.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиваться при любых видах лечения, и лечение бесплодия не является исключением. Чаще всего у женщины развиваются:
  • аллергические реакции
    аллергические реакции или непереносимость применяемых препаратов;
  • головная боль
    головная боль;
  • перепады настроения
    перепады настроения;
  • отечность
    отечность;
  • дискомфорт внизу живота
    тянущие боли и дискомфорт внизу живота.
В ряде случаев возникает риск внематочной беременности (особенно при патологии маточных труб). Пункция фолликулов относится к хирургической процедуре, после которой могут тоже возникнуть осложнения:
  • кровотечение
    кровотечение;
  • травма соседних органов
    травма соседних органов;
  • перекрут яичника
    перекрут яичника;

Вероятность развития этих осложнений очень низкая (до 3%), но она есть.

Снизить возможные риски можно в том случае, если проводить лечение бесплодия в специализированных клиниках, которые имеют все необходимое оборудование и подготовленных врачей.
синдром гиперстимуляции яичников

Еще одним осложнением цикла ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Это реакция организма на большое количество гормонов, которые в желтых телах после пункции фолликулов.
На современном этапе вероятность развития СГЯ можно снизить до минимальных значений. Для этого опытный репродуктолог проводит оценку риска до начала лечения, назначает специальный протокол и смену триггера овуляции. В таком случае врач обычно рекомендует криоконсервировать все полученные эмбрионы и переносить их в полость матки в следующем цикле.

О клинике ВРТ

клиника репродуктивной медицины Delta Fertility клиника репродуктивной медицины Delta Fertility

В клинике репродуктивной медицины Delta Fertility проводятся все виды ВРТ и процедуры, направленные на сохранение репродуктивной функции.

Также у нас доступны экспериментальные методы лечения, которые проводятся в рамках научных исследований под строгим контролем врачей и только с согласия пациента.
В структуру клиники входят отделения для проведения ЭКО В структуру клиники входят отделения для проведения ЭКО

В структуру клиники входят отделения для проведения ЭКО и других видов ВРТ, операционные, диагностические кабинеты, собственная лаборатория и эмбриоблок.

Все помещения и врачи (хирурги, репродуктологи, гинекологи, урологи, генетики, эмбриологи и терапевты) находятся в одном здании.
собственная база доноров яйцеклеток собственная база доноров яйцеклеток

Кроме того, у нас имеется собственная база доноров яйцеклеток, спермы и эмбрионов.

При использовании донорских программ женщина получает гарантированное количество ооцитов.

О наших врачах, которые проводят ВРТ

лучшие специалисты Санкт-Петербурга лучшие специалисты Санкт-Петербурга
В медицинском центре Delta Fertility ВРТ проводят лучшие специалисты Санкт-Петербурга.
У нас работают оперирующие гинекологи, репродуктологи, урологи-андрологи, генетики и эмбриологи, которые прошли соответствующие обучение и множество курсов повышения квалификации (в том числе и за рубежом) по разным методам ВРТ.
Среди наших врачей есть кандидаты медицинских наук, магистры биологии и медицинской физики с огромным опытом работы и огромным опытом лечения тяжелых форм бесплодия.
ВРТ по ОМС ВРТ по ОМС

ВРТ по ОМС

В некоторых клиниках лечение бесплодия проводится за счет средств ОМС. Мы решили отказаться от такой услуги по нескольким причинам:
  1. Квота маленькая и имеет много ограничений.
  2. Не все пациенты подходят для ВРТ по ОМС.
  3. Ограниченный выбор оборудования и расходных материалов, которые можно закупать.
  4. Ограниченная свобода в выборе методов лечения.
  5. Ограниченное время врача.

Таким образом, отказавшись от ВРТ по ОМС, наши специалисты получили возможность проводить индивидуальное лечение, главной целью которого является максимальная эффективность.

Где проходит лечение методами ВРТ в СПб

Познакомьтесь с нашей клиникой в этом коротком видео от лица генерального директора

Реальные отзывы пациентов

Стоимость программ лечения бесплодия методами ВРТ

Программа ЭКО
159500
Cтимуляция овуляции, анестезия, пункция фолликулов, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов. Дополнительно оплачиваются: ИКСИ до/более 10 ооцитов - 35.000/45.000. Витрификация до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000. 3 месяца хранения эмбрионов - бесплатно. Биопсия трофэктодермы до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000, ПГТ-А каждого эмбриона - 25.000 рублей. Расконсервация эмбриона - 30.000 рублей.
Программа повторного ЭКО
139500
Повторная стимуляция овуляции, анестезия, пункция фолликулов, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов.
Программа ЭКО в естественном цикле
103500
Анестезия, пункция фолликулов, экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, культивирование эмбрионов в естественном цикле, перенос эмбрионов.
Программа ЭКО в естественном цикле с использованием 4 витрифицированных ооцитов донора
235500
Анестезия, пункция фолликулов, использование 4 донорских ооцитов из криобанка, оплодотворение ЭКО/ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов.
Программа банкинга эмбрионов
98500
Программа ЭКО с минимальной стимуляцией
118500
Стимуляция овуляции, анестезия, пункция фолликулов, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов.
Программа ЭКО по транспортной схеме
129400
Анестезия, пункция фолликулов, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов. Дополнительно оплачиваются: ИКСИ до/более 10 ооцитов - 35.000/45.000. Витрификация до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000. 3 месяца хранения эмбрионов - бесплатно. Биопсия трофэктодермы до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000, ПГТ-А каждого эмбриона - 25.000 рублей. Расконсервация эмбриона - 30.000 рублей.
Программа IVM
158500
Анестезия, пункция фолликулов, IVM (прекультивирование), оплодотворение ЭКО/ИКСИ, культивирование и витрификация эмбрионов. Хранение оплачивается дополнительно. Специальные условия для онкологических пациентов.
Программа IVM с витрификацией ооцитов
118500
Анестезия, пункция фолликулов, IVM (прекультивирование), витрификация ооцитов. Хранение оплачивается дополнительно. Специальные условия для онкологических пациентов.
Культивирование и перенос размороженных эмбрионов
55000
Расконсервация эмбриона/ов, перенос эмбриона/ов в полость матки
Искусственная инсеминация
27500
Подготовка эякулята, процедура инсеминации
Программа с 8 витрифицированными донорскими ооцитами
273000
Использование 8 донорских ооцитов из криобанка, оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона/ов в полость матки. Каждая дополнительная яйцеклетка - 21.000 рублей, минимальное количество - 3-4. Дополнительно оплачиваются: витрификация до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000; 3 месяца хранения - бесплатно, последующее хранение биоматериала (1 год) - 14.000
Программа с 10 свежими донорскими ооцитами Гарантия 2 эмбрионов
331000
Использование 10 свежих ооцитов, оплодотворение ЭКО/ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона/ов в полость матки. Каждая дополнительная свежая яйцеклетка - 17.000 рублей. Дополнительно оплачиваются: витрификация до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000, 3 месяца хранения эмбрионов - бесплатно. При проведении ПГТ-А: биопсия трофэктодермы до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000; ПГТ-А каждого эмбриона - 25.000. Расконсервация эмбриона - 30.000.
Программа со свежими донорскими ооцитами (индивидуальная) Гарантия 2 эмбрионов
447000
Все полученные ооциты, оплодотворение ЭКО/ИКСИ, культивирование, перенос. Минимальное гарантированное количество ооцитов - 12. Дополнительно оплачиваются: витрификация до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000; 3 месяца хранения - бесплатно. При проведении ПГТ-А: биопсия трофэктодермы до 5 эмбрионов - 35.000, каждого последующего - 5.000; ПГТ-А каждого эмбриона - 25.000. Расконсервация эмбриона - 30.000.
Доплата за привлечение донора повышенной категории
25000
Доплата за привлечение иногороднего донора
50000
Программа донорства эмбриона EmbryoGlue в подарок
105000
Использование 1 эмбриона из донорских яйцеклеток и спермы, криоперенос
Программа донорства эмбриона после ПГТ-А EmbryoGlue в подарок
185000
Использование 1 эмбриона из донорских яйцеклеток и спермы, рекомендованного к переносу по результатам ПГТ-А, криоперенос

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Заявка со страницы:

Даю согласие на обработку Персональных данных