Список анализов
для ЭКО

Обследование перед циклом ЭКО проводится с двумя целями: выбрать вариант протокола, который будет наиболее эффективен, и чтобы провести полный чек-ап перед планируемым лечением и беременностью. Объем обследования, которое должна пройти пара на первом этапе, определяется репродуктологом индивидуально, и проводится обычно один раз перед составлением плана лечения.

Чек-ап повторяется перед каждой предстоящей процедурой, будь то полный цикл ЭКО, криоперенос или инсеминация. Минимальный объем обследования, а также сроки действия анализов регламентированы приказом Минздрава и клиническими рекомендациями, так что некоторые анализы придется сдать несколько раз.

Записаться на консультацию

Анализы для женщин перед проведением ЭКО

Эффективность экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от комплексной оценки здоровья женщины.

Лабораторные и инструментальные исследования позволяют выявить возможные отклонения, которые могут повлиять на исход ЭКО, а также предупредить риски осложнений, в том числе во время беременности.

Назначаемые анализы охватывают несколько ключевых направлений: оценку общего состояния организма, репродуктивной функции и гормонального статуса, поиск возможных инфекций, а также наличие противопоказаний.

Анализы для женщин перед проведением ЭКО

Мы поможем

Для консультации позвоните по телефону +7(812)655-0-655

Заказ звонка

Содержание

Общеклинические анализы крови

Лабораторные исследования крови являются базовым этапом диагностики перед программой ЭКО.

Они включают:

Определение группы крови и резус-фактора

Позволяет прогнозировать возможные иммунологические конфликты между матерью и плодом, чтобы своевременно провести профилактику.

Исследования на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С

Необходимы для предотвращения вертикальной передачи инфекции и защиты медицинского персонала.

Общий анализ крови

Оценивает уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы и некоторые нарушения свертываемости крови.

Биохимический анализ крови

Оценивает работу печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина), углеводный обмен (глюкоза), запас железа (ферритин). Позволяет выявить скрытые метаболические нарушения, которые могут повлиять на успешность программы ЭКО.

Коагулограмма

Включает исследование системы гемостаза (МНО, фибриноген, протромбин). Она необходима для снижения риска кровотечения во время пункции яичников.

Этот комплекс анализов позволяет получить объективную картину состояния здоровья, своевременно скорректировать выявленные нарушения и минимизировать риски при проведении программы ЭКО.

Анализы крови на гормоны

Гормоны регулируют овариальный цикл, обеспечивают созревание фолликулов, овуляцию и работу желтого тела, необходимого для успешной имплантации эмбриона.

Отклонения в показателях могут указывать на эндокринные нарушения, требующие коррекции перед началом стимуляции яичников.

Исследование уровня некоторых гормонов проводится строго в определённые дни менструального цикла, так как их концентрация изменяется в зависимости от фазы.

Основные гормоны, необходимые для проведения цикла ЭКО:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Анализ проводится на 2–3 день менструального цикла.

ФСГ отвечает за стимуляцию роста фолликулов в яичниках. Повышенные значения могут свидетельствовать о снижении овариального резерва.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Определяется в любой день цикла.

Низкие значения указывают на сниженный овариальный резерв, что может потребовать изменения тактики стимуляции.

Перед планированием лечения врач может назначить определение и других гормонов:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Определяется на 2–3 день цикла.

Регулирует овуляцию и синтез эстрогенов. Низкий уровень ЛГ может говорить о нарушениях регуляции репродуктивной системы на уровне головного мозга.

Эстрадиол (E2)

Анализ выполняется на 2–3 день цикла.

Помогает оценить функциональное состояние яичников.

Пролактин

Может исследоваться в любой день цикла.

Высокий уровень пролактина может нарушать овуляцию.

Тестостерон

Измеряется при подозрении на гиперандрогению, которая может препятствовать овуляции и имплантации.

17-ОН-прогестерон

Выполняется по показаниям.

Анализ необходим для выявления скрытых форм врожденной дисфункции надпочечников, которая может проявляться нарушениями цикла.

Прогестерон

Определяется во второй фазе цикла (за 7 дней до ожидаемой менструации).

Позволяет оценить, произошла ли в данном цикле овуляция.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО)

Исследование функции щитовидной железы необходимо, так как гипотиреоз и гипертиреоз могут снижать вероятность успешного зачатия и повышать риск осложнений беременности.

Правильная оценка гормонального профиля повышает шансы на успешную имплантацию эмбриона и вынашивание беременности.

Анализы на инфекции перед ЭКО

Перед программой ЭКО важно исключить наличие вирусных и бактериальных инфекций, которые могут повлиять на течение беременности и здоровье будущего ребенка.

Анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Выполняется с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) для выявления антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

При сомнительных результатах проводится ПЦР-диагностика для определения вирусной РНК.

ВИЧ-инфекция не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, но требует консультации инфекциониста, применения антиретровирусной терапии и особого ведения беременности.

Анализ крови на сифилис

Применяются:

RW (реакция Вассермана) – классический метод определения сифилиса. Имеет низкую специфичность, поэтому всегда дополняется другими тестами.

RPR (Rapid Plasma Reagin) – современный экспресс-тест для выявления активного сифилиса.

TPHA (трепонемный тест) – подтверждающий метод, определяющий наличие антител к Treponema pallidum.

При положительном результате требуется лечение, так как сифилис может привести к осложнениям во время беременности, внутриутробному инфицированию плода и врожденным аномалиям.

Анализ крови на гепатиты B и C

Всегда определяются:

HBsAg (австралийский антиген) – основной маркер гепатита B, указывающий на активную или хроническую инфекцию.

Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита C) – выявляет перенесенную или текущую инфекцию.

При положительных результатах назначается дополнительный анализ: ПЦР на РНК вируса для определения вирусной нагрузки.

Анализ мочи перед ЭКО

Общий анализ мочи (ОАМ)

Проводится для оценки физико-химических свойств мочи, наличия патологических примесей, работы почек и состояния мочевыводящих путей.

Исследование мочи – важный компонент комплексной диагностики, позволяющий оценить состояние мочевыделительной системы и выявить возможные воспалительные процессы, нарушения обмена веществ и другие скрытые патологии, которые могут повлиять на успешность вынашивания беременности.

Оценка иммунитета к детским инфекциям

Определение иммуноглобулинов классов М и G к вирусу краснухи в крови

Наличие IgG говорит о сохраняющемся иммунитете после перенесенной инфекции или вакцинации. Отсутствие или недостаточный уровень IgG свидетельствует об отсутствии иммунитета, в этам случае врач может рекомендовать вакцинацию.

Гинекологическое обследование (мазки) перед ЭКО

Гинекологическое обследование включает микробиологические и цитологические исследования.

Они позволяют оценить состояние влагалищной микрофлоры, исключить воспалительные процессы и предраковые изменения шейки матки.

Это важный этап подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, так как любые инфекционные или воспалительные заболевания могут снизить вероятность имплантации эмбриона и увеличить риск осложнений, в том числе во время беременности.

Заказать звонок

Основные мазки, сдаваемые перед ЭКО:

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

Позволяет оценить баланс полезной и патологической микрофлоры.
Исследуется соотношение лактобактерий, эпителиальных клеток, лейкоцитов и патогенной флоры.
В норме лактобактерии преобладают, лейкоциты не превышают 10–15 в поле зрения.

Цитологическое исследование мазка (ПАП-тест, жидкостная цитология)

Проводится для выявления предраковых изменений в клетках шейки матки.

Мазок на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР-диагностика)

Определяет наличие ДНК возбудителей инфекций, которые могут негативно повлиять на репродуктивную функцию и вынашивание беременности. Перед программой ЭКО требуется обследование на:

Хламидии (Chlamydia trachomatis).
Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum).
Трихомонады (Trichomonas vaginalis).
Гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Определение вируса папилломы человека (ВПЧ) с генотипированием.

В данный момент не является обязательным исследованием перед циклом ЭКО, но входит в программу профилактического осмотра.

ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 45 и др.) может вызывать диспластические изменения в шейке матки. При положительном результате требуется дополнительное обследование, включая кольпоскопию.

УЗИ молочных желез / маммография перед ЭКО

Обследование молочных желез – обязательный этап подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Методы обследования молочных желез перед ЭКО:

Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ МЖ)

Проводится всем женщинам, планирующим программу ЭКО.

Позволяет оценить структуру тканей, выявить кисты, фиброаденомы, узловые образования.
Является безопасным и информативным методом для первичной диагностики.

Маммография

Рекомендуется женщинам после 40 лет как метод дополнительного обследования, так как в этом возрасте возрастает риск онкологических заболеваний молочных желез.
Позволяет выявить микрокальцинаты, уплотнения, начальные стадии опухолевых процессов.
Проводится в первую фазу менструального цикла (до 10 дня) для максимальной точности результата.

Выявление патологии молочных желез на этапе подготовки к программе ЭКО и беременности позволяет своевременно принять меры и исключить потенциальные риски.

Терапевтическое обследование перед ЭКО

Перед проведением ЭКО необходимо провести оценку общего состояния здоровья.

Влияние гормональной стимуляции и сама беременность предъявляют повышенные требования к работе сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Терапевтическое обследование позволяет исключить противопоказания к программе ЭКО и вынашиванию беременности, а также выявить возможные риски.

Консультация терапевта

Терапевт проводит общий осмотр, оценивает анамнез, сопутствующие заболевания, результаты лабораторных и инструментальных исследований. По показаниям назначаются дополнительные обследования (например, эндокринолога, кардиолога, нефролога). В его заключении указывается отсутствие противопоказаний к проведению стимуляции яичников, переносу эмбрионов и беременности.

Перед проведением ЭКО необходимо провести оценку общего состояния здоровья

Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой

Кардиологическая оценка проводится для выявления возможных нарушений ритма сердца, ишемических изменений или гипертрофии миокарда. При наличии патологических изменений может потребоваться консультация кардиолога и дополнительные методы диагностики (ЭхоКГ или суточное мониторирование ЭКГ).

Флюорография

Этот метод позволяет исключить туберкулез, воспалительные процессы и новообразования в легких. Проводится раз в год, если нет подозрения на патологии.

Хронические заболевания и скрытые воспалительные процессы могут осложнить стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, перенос эмбрионов и последующую беременность. Выявление и коррекция потенциальных проблем на этапе подготовки позволяют минимизировать риски и повысить шансы на успешное вынашивание.

Особые дополнительные обследования перед ЭКО

При наличии хронических заболеваний, подозрений на скрытые патологии или выявленных отклонений в стандартных анализах требуется дополнительное обследование у профильных специалистов. Главная цель – исключить противопоказания к проведению программы ЭКО и последующей беременности.

Консультация узких специалистов. В зависимости от выявленных проблем или имеющихся заболеваний могут потребоваться заключения кардиолога, эндокринолога, гематолога, а иногда иммунолога.

Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Сопутствующие заболевания могут значительно повлиять на течение беременности и состояние здоровья женщины. Грамотная диагностика и коррекция выявленных проблем перед программой ЭКО позволяют минимизировать риски, повысить эффективность лечения и шансы на успешное вынашивание.

Анализы для мужчин перед ЭКО

Оценка мужского фактора бесплодия является неотъемлемой частью подготовки к ЭКО. По протоколу, выполняются следующие исследования:

Спермограмма

Основной метод диагностики репродуктивного потенциала. Она позволяет оценивать следующие показатели:

Объем эякулята

В норме ≥ 1,5 мл

Концентрация сперматозоидов

В норме ≥ 15 млн/мл
(по критериям ВОЗ)

Сниженная концентрация сперматозоидов называется олигозооспермией.

Общее количество сперматозоидов

В норме ≥ 39 млн в эякуляте

Подвижность сперматозоидов

Прогрессивно подвижные (PR) ≥ 32%. Общая подвижность (PR + NP) – ≥ 40%.

Низкая подвижность сперматозоидов называется астенозооспермией, она может свидетельствовать о воспалительных процессах, варикоцеле, эндокринных нарушениях.

Морфология сперматозоидов
(по Крюгеру)

В норме ≥ 4% сперматозоидов с правильной структурой

Определяется процент сперматозоидов нормальной формы. Cниженное количество нормальных форм сперматозоидов называется тератозооспермией.

Жизнеспособность сперматозоидов

В норме не менее 58% живых единиц

pH эякулята

В норме 7,2–8,0

Лейкоциты

В норме менее 1 млн/мл

Повышение указывает на воспалительный процесс.

MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction Test)

Определяет наличие антиспермальных антител (АСАТ), которые могут снижать подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Положительный MAR-тест (более 50% сперматозоидов с антителами) указывает на иммунологическое бесплодие.

Отрицательный MAR-тест означает отсутствие значимого количества антиспермальных антител.

Полученные данные позволяют оценить репродуктивный потенциал мужчины и определить целесообразность использования дополнительных методов (ИКСИ).

В случае выявления отклонений требуется консультация уролога-андролога и дополнительная диагностика.

Анализы крови на инфекции перед ЭКО для мужчин

Инфекционная безопасность – один из важных аспектов подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Лабораторное обследование мужчины на вирусные и бактериальные инфекции позволяет исключить риски передачи заболеваний партнерше и будущему ребенку.

Анализ крови на ВИЧ

Выполняется с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) для выявления антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

ВИЧ-инфекция не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, но требует консультации инфекциониста и специальных протоколов обработки спермы перед оплодотворением.

Анализ крови на сифилис

С этой целью выполняются несколько анализов:

RW (реакция Вассермана) – классический метод, но не очень специфичный.

RPR (Rapid Plasma Reagin) – скрининговый тест для выявления активного сифилиса.

TPHA (трепонемный тест) – подтверждающий метод, определяющий наличие антител к Treponema pallidum.

При положительных результатах требуется консультация дерматовенеролога.

Анализ крови на гепатиты B и C

HBsAg (австралийский антиген) – основной маркер гепатита B.

Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита C) позволяет выявить хроническую или перенесенную инфекцию.

При положительном результате требуется консультация инфекциониста.

Консультация уролога-андролога перед ЭКО

Всем мужчинам, которые планируют участие в программе ЭКО, необходима консультация уролога-андролога.

Специалист даст рекомендации по подготовке к протоколу, а при наличии проблем назначит дополнительное обследование или лечение перед программой ЭКО.

Записаться

Какие обследования может назначить уролог-андролог?

Дополнительные лабораторные анализы:

Анализ секрета предстательной железы (при подозрении на простатит)

Бактериологический посев эякулята (при наличии воспаления)

Гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол) при выраженных нарушениях сперматогенеза

Генетические исследования (кариотипирование, анализ микроделеций AZF-локуса на Y-хромосоме) при азооспермии.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ органов мошонки (при подозрении на варикоцеле, гидроцеле, кисты придатков)

Допплерография сосудов яичек (оценивает кровообращение при варикоцеле)

ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) – при подозрении на обструктивные причины бесплодия (кисты семенных пузырьков, хронический простатит).

Выявление и лечение нарушений сперматогенеза позволяет повысить вероятность успешного оплодотворения, улучшить качество сперматозоидов и минимизировать риски при проведении программы ЭКО.

В ряде случаев своевременная коррекция состояния мужчины позволяет добиться естественного зачатия без необходимости ВРТ.

Врачи-репродуктологи клиники Дельта Фертилити

Статья проверена

Горелова Инга Вадимовна

Кандидат Медицинских Наук, врач высшей квалификационной категории

Врачи
Клиника
Отзывы
Цены

Где проходит лечение

Познакомьтесь с нашей клиникой в этом коротком видео от лица генерального директора

Список анализов для ЭКО